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乙肝预防讲座

乙肝病毒主要通过血液、母婴和性接触三种途径传播，具有传染性强、潜伏期长、慢性化率高等特点。感染乙肝病毒后，部分患者可发展为慢性肝炎，进而进展为肝硬化、肝癌等严重并发症，给患者家庭和社会带来沉重的疾病负担。然而，乙肝是完全可以预防的疾病，通过疫苗接种、母婴阻断、血液安全等综合防控措施，能够有效降低乙肝发病率和死亡率。

本次讲座将系统介绍乙肝的流行病学特征、传播途径、临床表现、诊断方法、预防措施及国家相关政策法规，重点讲解乙肝疫苗接种的重要性、接种程序及注意事项，以及特殊人群如新生儿、医务人员、慢性肝病患者的乙肝预防策略。通过本次讲座，旨在提高公众对乙肝防治知识的认知水平，增强自我保护意识，促进全社会共同参与乙肝防控工作，为实现乙肝消除目标贡献力量。

乙肝病毒属于嗜肝DNA病毒科，完整病毒颗粒（Dane颗粒）直径约42nm，由外膜和核心两部分组成。外膜含有乙肝表面抗原（HBsAg），核心部分含有核心抗原（HBcAg）、e抗原（HBeAg）和病毒DNA及DNA多聚酶。乙肝病毒对外界环境的抵抗力较强，能耐受60℃加热4小时及一般浓度的消毒剂，但100℃煮沸10分钟、高压蒸汽消毒或0.5%过氧乙酸作用30分钟可将其灭活。

乙肝的潜伏期一般为16个月，平均3个月。根据临床表现和病程长短，乙肝可分为急性乙肝和慢性乙肝。急性乙肝起病较隐匿，多数患者无明显症状，仅表现为乏力、食欲减退、恶心、厌油、腹胀、肝区疼痛等非特异性症状，部分患者可出现黄疸。约510%的成年感染者、30%的儿童感染者及90%的婴幼儿感染者会发展为慢性乙肝。慢性乙肝患者可长期无症状或症状轻微，但肝脏病变持续进展，约2030%的慢性乙肝患者最终会发展为肝硬化或原发性肝癌。

乙肝的诊断主要依据流行病学史、临床表现、实验室检查和影像学检查。实验室检查包括肝功能检查（ALT、AST、胆红素等）、乙肝病毒血清学标志物检测（乙肝两对半）和乙肝病毒DNA定量检测。其中，乙肝两对半检测是诊断乙肝感染和评估感染状态的重要指标，包括HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe和抗HBc五项指标。乙肝病毒DNA定量检测可反映病毒复制水平，对评估传染性、指导抗病毒治疗及判断预后具有重要意义。

对于高危人群，如医务人员、血液透析患者、乙肝病毒感染者的家庭成员等，应定期进行乙肝病毒血清学标志物检测，对未感染者及时接种乙肝疫苗。慢性乙肝患者应定期复查肝功能、乙肝病毒DNA和肝脏影像学检查，必要时在医生指导下进行抗病毒治疗，延缓疾病进展，降低肝硬化和肝癌的发生风险。

乙肝防控是一项长期而艰巨的任务，需要政府、医疗机构、社会组织和公众的共同参与。政府应继续完善乙肝防控政策，加大投入力度，加强监测和评估；医疗机构应规范乙肝诊疗服务，提高医疗质量；社会组织应积极开展健康教育和健康促进活动，提高公众健康素养；公众应主动学习乙肝防治知识，积极参与预防接种和健康检查，共同营造全社会共同参与乙肝防控的良好氛围。通过各方共同努力，我们有信心实现世界卫生组织提出的2030年消除乙肝公共卫生威胁的目标，为建设健康中国贡献力量。