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2025年病历书写基本规范试题篇及答案.docx

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    2025年病历书写基本规范试题篇及答案

    一、单项选择题（每题2分，共40分）

    1.根据2025年必威体育精装版《病历书写基本规范》，门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊后多长时间内完成？

    A.即时完成

    B.1小时内

    C.2小时内

    D.30分钟内

    答案：A

    2.住院病历中，入院记录应当于患者入院后几小时内完成？

    A.6小时

    B.8小时

    C.12小时

    D.24小时

    答案：D

    3.首次病程记录中，“诊疗计划”部分不包括以下哪项内容？

    A.拟采取的具体检查项目

    B.初步治疗方案

    C.患者预后评估

    D.护理级别

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