减重代谢手术后减重平台期管理专家共识（2026版）.pptx

减重代谢手术后减重平台期管理专家共识（2026版）

CONTENTS目录01共识概述02减重代谢手术简介03减重平台期特点04管理策略

CONTENTS目录05监测与评估06实施与推广07未来展望

共识概述01

共识制定背景肥胖问题严峻全球肥胖率上升，减重需求迫切，凸显手术管理重要性。手术效果差异不同患者减重代谢手术效果不一，需规范平台期管理。缺乏统一标准此前减重平台期管理无统一标准，影响治疗效果。

适用范围特定BMI范围患者适用于BMI≥32.5kg/m2的肥胖患者，助其术后突破减重平台。特定疾病伴肥胖患者伴有2型糖尿病等疾病的肥胖患者，可依共识管理平台期。

目的与意义规范减重平台期管理为临床医生提供标准方案，如某医院依此使患者管理更科学。提高减重手术效果帮助患者突破平台期，像部分患者依共识成功减重。改善患者生活质量促进患者身体恢复，如患者术后健康状况显著提升。

减重代谢手术简介02

手术类型胃袖状切除术切除部分胃，缩小胃容积，限制食物摄入，如很多肥胖患者通过此手术减重。胃旁路手术改变肠道结构和食物流向，减少营养吸收，助患者有效减重。胆胰转流十二指肠转位术复杂的手术，调整消化路径，降低热量吸收，改善代谢状况。

手术原理限制摄入通过缩小胃容积，如袖状胃切除术，减少食物摄入量以助减重。改变吸收像胃旁路手术，改变肠道结构，减少营养吸收实现减重。

手术优势与风险显著减重效果许多患者术后体重大幅下降，如小李术后一年减重50斤。改善代谢疾病能有效缓解糖尿病等，像老张术后血糖恢复正常。手术感染风险术后有感染可能，某患者曾因感染延长住院时间。营养缺乏风险部分人术后出现营养缺乏，如小王缺乏维生素B12。

减重平台期特点03

定义与表现平台期定义减重代谢手术后，体重持续一段时间无明显下降的阶段。体重停滞表现如小李术后3个月，连续6周体重波动在1kg内。体脂变化情况部分患者体脂率不再降低，肌肉量也趋于稳定。

出现时间与持续时长术后早期出现部分患者在减重代谢手术后1-3个月就进入平台期，如小李术后2个月遇到。中期稳定出现多数患者在术后3-6个月出现，像张女士术后4个月进入平台期。持续时长不定平台期可能持续1-3个月，也有长达半年的，如老王持续了5个月。

影响因素饮食结构不合理术后常吃高热量、高糖食物，如蛋糕、奶茶，易致减重停滞。运动量不足术后缺乏运动，像长期久坐办公，热量消耗少影响减重。心理压力过大长期焦虑、抑郁，如工作压力大，会干扰代谢致平台期。

管理策略04

饮食管理控制热量摄入术后应精准计算每日热量，如成年女性约1200千卡，维持能量负平衡。调整饮食结构增加蔬果、全谷物摄入，像早餐吃燕麦、苹果，保障营养均衡。规律进餐时间每日定时三餐，如7点早餐、12点午餐、18点晚餐，稳定代谢节奏。

运动管理有氧运动术后可选择慢跑、游泳等有氧运动，如每周3次，每次30分钟。力量训练适当进行哑铃、杠铃训练，增强肌肉量，促进新陈代谢。运动频率规划建议每周运动不少于5天，保证身体持续消耗能量。

心理干预认知重建引导患者正确认识减重平台期，如刘翔也曾在训练中突破瓶颈。情绪疏导帮助患者排解焦虑，像小李通过倾诉缓解了平台期压力。激励支持用成功案例激励患者，如小张坚持后成功度过平台期。

药物辅助食欲抑制剂如芬特明，可抑制食欲，帮助患者减少热量摄入，利于突破减重平台期。代谢促进剂甲状腺素类药物能提高新陈代谢，加快脂肪分解，助力体重下降。

营养补充蛋白质补充术后可多摄入鸡蛋、牛奶等优质蛋白，满足身体恢复与代谢需求。维生素补充适当食用橙子、胡萝卜等蔬果，补充维生素，维持身体正常机能。矿物质补充通过食用海带、坚果等，补充钙、铁等矿物质，助力身体代谢。

睡眠调整规律作息时间每晚定时入睡、起床，如10点睡，6点起，利于生物钟稳定助减重。优化睡眠环境保持卧室安静、黑暗和凉爽，像遮光窗帘、空调助力优质睡眠。避免睡前刺激睡前不碰手机、咖啡，如刷剧、喝咖啡会影响入睡及睡眠质量。

生活习惯改善规律作息保持固定的作息时间，如早睡早起，利于身体代谢，像多数健康人士一样。适度运动每周坚持三次以上运动，如慢跑、瑜伽，助于突破减重平台。情绪调节学会释放压力，如冥想、听音乐，避免因不良情绪影响减重。

并发症处理出血并发症处理术后若出现出血，及时用止血药物或手术止血，如某患者成功止血康复。感染并发症应对针对感染症状，合理使用抗生素，像某案例控制住了术后感染。吻合口漏处理一旦发现吻合口漏，禁食并进行引流，有患者经此治疗痊愈。

特殊人群管理老年患者管理老年患者术后恢复慢，需关注营养补充，如增加牛奶、鸡蛋摄入。儿童患者管理儿童处在生长阶段，管理要兼顾减重与发育，可适度增加运动。孕妇患者管理孕妇术后要保障母婴营养，合