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医院病案管理员(初级)资格考试(病案整理)试题及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.病案首页中，患者的出生日期应填写为多少位数字？()

A.6位

B.8位

C.10位

D.12位

2.病案中，手术记录应当由谁书写？()

A.主治医师

B.住院医师

C.手术医师

D.护士

3.病案首页中，患者的职业分类属于哪一类？()

A.0-1岁

B.2-4岁

C.5-14岁

D.15-64岁

4.病案中，病程记录应当至少每隔多少天记录一次？()

A.1天

B.2天

C.3天

D.5天

5.病案首页中，患者的身份证号码应填写多少位数字？()

A.15位

B.18位

C.20位

D.22位

6.病案中，患者入院诊断应当由谁提出？()

A.主治医师

B.住院医师

C.护士

D.患者本人

7.病案中，患者出院诊断应当由谁提出？()

A.主治医师

B.住院医师

C.护士

D.患者本人

8.病案首页中，患者的婚姻状况应如何填写？()

A.只填写婚姻状态

B.婚姻状态与婚龄同时填写

C.只填写婚龄

D.不填写

9.病案中，患者死亡记录应当由谁书写？()

A.主治医师

B.住院医师

C.护士

D.法医

10.病案首页中，患者的联系电话应填写几位数字？()

A.6位

B.8位

C.11位

D.15位

二、多选题(共5题)

11.病案首页中，以下哪些信息是必须填写的？()

A.患者姓名

B.性别

C.出生日期

D.民族

E.联系电话

F.住院号

12.病案中，以下哪些记录属于病程记录的范畴？()

A.入院记录

B.日常病程记录

C.病情变化记录

D.出院记录

E.手术记录

F.会诊记录

13.病案首页中，以下哪些信息有助于患者身份的识别？()

A.患者姓名

B.身份证号码

C.家庭住址

D.联系电话

E.民族

F.职业

14.病案中，以下哪些操作属于病案整理的范畴？()

A.病案首页的填写

B.病程记录的整理

C.病案归档

D.病案数字化

E.病案查阅

F.病案销毁

15.病案首页中，以下哪些信息有助于医疗费用的结算？()

A.患者姓名

B.住院号

C.诊断编码

D.手术编码

E.药物编码

F.患者职业

三、填空题(共5题)

16.病案首页中的患者姓名应当使用全名，不得使用简称或

17.病案中，病程记录应当由

18.病案首页中的住院号是患者住院期间用于

19.病案中，患者出院诊断应当由

20.病案整理过程中，对病案的审核主要目的是确保

四、判断题(共5题)

21.病案首页中的患者姓名可以随意填写，无需与身份证上的姓名一致。()

A.正确B.错误

22.病案中，病程记录可以由护士书写，无需医师签字。()

A.正确B.错误

23.病案归档后，任何人都不能查阅病案内容。()

A.正确B.错误

24.病案首页中的患者职业填写越详细越好，以便更好地了解患者。()

A.正确B.错误

25.病案整理过程中，对病案的审核主要是为了检查病案的格式是否规范。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.简述病案首页的主要内容及其填写要求。

27.如何确保病案中病程记录的真实性和完整性？

28.病案整理过程中，如何进行病案的审核？

29.病案归档后，如何进行病案的查阅和管理？

30.病案数字化对病案管理有哪些积极影响？

医院病案管理员(初级)资格考试(病案整理)试题及答案

一、单选题(共10题)

1.【答案】B

【解析】病案首页中，患者的出生日期应按照国家标准填写为8位数字，格式为YYYYMMDD。

2.【答案】C

【解析】手术记录应由实施手术的医师书写，包括手术时间、术式、麻醉方式等详细信息。

3.【答案】D

【解析】病案首页中，患者的职业分类属于15-64岁，即成年人的职业分类。

4.【答案】C

【解析】病案中，病程记录应当至少每隔3天记录一次，特殊情况可适当增加记录频率。

5.【答案】B

【解析】病案首页中，患者的身份证号码应按照国家标准填写为18位数字。

6.【答案】A

【解析】病案中，患者入院诊断应当由主治医师提