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急性乙醇中毒病人的急救

主讲：洪霞

学习目标

知识目标

1.掌握乙醇中毒的的病情评估、救治与护理。

2.了解乙醇中毒的病因与中毒机制。

能力目标

•1.学会按照护理程序对乙醇中毒病人实施整体护理。

素质目标

1.具有争分夺秒、时间就是生命的急救意识。

学习内容

01病因与中毒机制

02病情评估与判断

03急诊救治

04护理措施

乙醇中毒的病因与中毒机制

酒精中毒是由过量饮酒所致。

当过量酒精进入人体时，超过了肝脏的氧化代谢能力，即在体内蓄

积并进入大脑。可抑制中枢神经系统功能以及干扰代谢。

乙醇中毒的病情评估与判断

临床表现

分期乙醇浓度临床表现

兴奋期≧50mg/dL欣快、兴奋、多语、情绪不稳定、喜怒无常、

也可沉默、颜面潮红或苍白，呼出气带酒味

共济失调期≧150mg/dL肌肉运动不协调、行动笨拙、步态不稳、言语

含糊不清、恶心、呕吐、嗜睡

昏迷期≧250mg/dL进入昏迷期，表现昏睡、瞳孔散大、体温降低

≧400mg/dL陷入深昏迷，心率快、血压下降，呼吸慢而有

鼾音，可出现呼吸、循环麻痹而危及生命

单选题1分

乙醇中毒共济失调期的临床表现不包括

A行动笨拙

B皮肤湿冷

C眼球震颤

D言语不清

E视物模糊

提交

乙醇中毒的病情评估与判断

辅助检查

1.血清乙醇浓度：呼出气中乙醇浓度与血清乙醇浓度相当

2.动脉血气分析

3.血生化检查：低血钾、低血镁和低血钙

4.血糖浓度：低血糖症

5.心电图检查：心律失常和心肌损害

乙醇中毒的急诊救治

轻症患者无需治疗，昏迷病人注意是否同时服用其他药物

重点是维持生命脏器的功能，严重急性中毒时可用血液透析促使

体内乙醇排出。

乙醇中毒的护理措施

即刻护理措施：保持呼吸道通畅、吸氧，及时清除口腔内分泌物和呕吐物，

催吐或洗胃：若摄入酒精量大时给予催吐或洗胃

病情观察：严密监测生命体征，观察意识、瞳孔变化，观察有无消化道出血等并

发症发生。密切监测血糖水平。

血液透析

用药护理：遵医嘱给予纳洛酮、地西泮，禁用吗啡、氯丙嗪及苯巴比妥类镇静药。

健康教育

付先生，36岁，某公司经理，应酬较多。在一次酒宴上，他

服用白酒约500ml，出现面色潮红、呕吐、行动蹒跚、语无伦

次、含糊不清，继而进入昏睡状态，颜面苍白，呼吸缓慢而

有鼾声，朋友急将其送入医院。

如果你在现场，应特别注意的并发症是？

1.低血糖。

小结

1.病因：急性中毒者多系饮酒过量所致

2.发病机制：对中枢神经系统有抑制作用

病因及发病机制

健康史兴奋期：自觉身心愉快、情绪不稳定、可有攻击行为。

共济失调期：肌肉运动不协调，动作笨拙，举步不稳，共济失调。