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2025年医疗管理学考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪项不属于DRG/DIP支付方式改革对医院管理的核心影响？

A.推动成本核算精细化

B.促进临床路径标准化

C.增加医院药品收入占比

D.优化医疗资源配置效率

2.医疗质量PDCA循环中，“C”阶段的核心任务是？

A.制定改进计划

B.执行计划措施

C.检查实施效果

D.总结经验并标准化

3.根据《医院感染管理办法》，三级医院感染管理专职人员配备标准应为每多少张实际使用床位配备1名？

A.50张

B.100张

C.150张

D.200张

4.下列哪项属于医院文化的核心层？

A.医院建筑标识

B.医务人员行为规范

C.医院价值观体系

D.年度表彰活动

5.某医院急诊科日均接诊量200人次，现有护士15名，按照《急诊医学科建设与管理指南》，护士与急诊床位数的最低配比应为？

A.1:0.5

B.1:1

C.1:1.5

D.1:2

6.关于医疗纠纷人民调解（医调委）的表述，错误的是？

A.调解协议具有法律强制执行力

B.调解不收取费用

C.可邀请医学专家参与

D.适用于未进入诉讼程序的纠纷

7.智慧医院“三位一体”建设中，不包括以下哪项？

A.智慧服务（患者端）

B.智慧管理（医院端）

C.智慧医疗（医务人员端）

D.智慧医保（监管端）

8.公立医院绩效分配的“两个允许”政策核心是？

A.允许提高人员经费占比、允许突破现行事业单位工资调控水平

B.允许增加药品加成收入、允许扩大设备采购规模

C.允许降低基本医疗服务占比、允许自主调整收费项目

D.允许减少公共卫生投入、允许提高特需服务比例

9.下列哪项不属于医疗安全不良事件的“非惩罚性报告”原则要求？

A.重点分析系统缺陷而非个人责任

B.对主动报告者给予鼓励

C.对重复发生的同类事件追究个人责任

D.报告内容仅用于改进而非处罚

10.分级诊疗制度中，“基层首诊”的关键支撑是？

A.大医院专家号源下放

B.家庭医生签约服务全覆盖

C.医保差异化报销比例

D.远程医疗平台建设

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

1.医院人力资源管理的“三定”原则包括？

A.定编

B.定岗

C.定薪

D.定员

2.医疗质量关键指标（KPI）通常包括？

A.住院患者手术死亡率

B.门诊次均费用

C.医院感染率

D.医务人员培训参与率

3.公立医院高质量发展的“四个创新”包括？

A.管理创新

B.技术创新

C.模式创新

D.机制创新

4.突发公共卫生事件应急管理的“四早”原则是？

A.早发现

B.早报告

C.早隔离

D.早治疗

5.医院成本核算的三级分摊体系包括？

A.行政后勤成本分摊至临床医技

B.医技科室成本分摊至临床科室

C.临床科室成本直接计入项目

D.管理费用分摊至所有科室

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述分级诊疗制度的实施路径及核心支撑要素。

2.医疗安全不良事件报告制度的意义及关键实施要点。

3.医院信息化建设中“电子病历五级”与“智慧服务三级”的主要区别与联系。

4.简述DRG支付方式下医院运营管理的应对策略。

5.公立医院文化建设的“三个融入”具体内涵及实践方法。

四、案例分析题（共25分）

案例1（10分）：某三甲医院近3个月急诊留观患者平均等待时间由4小时延长至6.5小时，患者投诉量增加20%。经调研发现：①急诊护士配置不足（实际配置18名，标准需25名）；②检验检查报告平均出具时间35分钟（标准≤30分钟）；③内科与外科急诊分区不明确，患者分诊错误率达15%；④留观病房床位周转率仅60%（目标80%）。

问题：请结合急诊管理相关规范，提出针对性改进措施。

案例2（15分）：某县人民医院（二级甲等）拟创建三级医院，已通过硬件设施验收，但在评审预检查中发现以下问题：①核心制度落实不到位（如三级查房记录缺上级医师签字率12%，疑难病例讨论参与率65%）；②医务人员职称结构不合理（中级及以上职称占比42%，目标≥50%）；③医疗质量指标不达标（住院患者满意度82分，目标≥85分；单病种质量控制符合率78%，目标≥90%）；④信息化系统未实现与县域医共体内基层机构数据互联互通。

问题