2025过敏性休克考试题及答案.docxVIP

2025过敏性休克考试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.患者，女，28岁，因“荨麻疹”肌注苯海拉明20mg后5分钟突发面色苍白、血压70/40mmHg、心率125次/分。最优先的抢救药物是

A.地塞米松10mg静推

B.0.1%肾上腺素0.3mg肌注

C.甲强龙40mg静滴

D.10%葡萄糖酸钙10ml静推

答案：B

2.关于肾上腺素在过敏性休克中的给药途径，下列说法正确的是

A.皮下注射吸收稳定，首选

B.肌肉注射吸收快，首选

C.静脉推注安全，可常规使用

D.口服起效快，可替代肌注

答案：B

3.下列哪项不是IgE介导的Ⅰ型变态反应特点

A.发作迅速

B.需致敏阶段

C.补体经典途径激活

D.肥大细胞脱颗粒

答案：C

4.患者男，35岁，输注头孢曲松2分钟后突发喉头水肿，SpO?85%，首选气道处理措施为

A.环甲膜穿刺

B.气管插管

C.高流量面罩吸氧

D.立即气管切开

答案：B

5.关于过敏性休克与迷走神经血管性晕厥的鉴别，错误的是

A.后者血压下降但心率减慢

B.后者皮肤苍白无荨麻疹

C.后者对平卧位反应迅速

D.后者需大剂量肾上腺素

答案：D

6.肾上腺素肌注后5分钟血压仍60/30mmHg，下一步应

A.再次肌注同等剂量肾上腺素

B.立即静推地塞米松

C.建立静脉通路，0.1μg/kg/min肾上腺素静滴

D.快速输注右旋糖酐

答案：C

7.下列药物最易引起过敏性休克的是

A.青霉素G

B.红霉素

C.万古霉素

D.阿米卡星

答案：A

8.患者既往青霉素皮试阴性，本次输注阿莫西林克拉维酸后30分钟出现休克，最可能机制

A.IgG介导Ⅱ型反应

B.补体介导Ⅲ型反应

C.特异性IgE介导Ⅰ型反应

D.T细胞介导Ⅳ型反应

答案：C

9.关于过敏性休克时血浆组胺水平，正确的是

A.升高可持续24h

B.峰值与症状严重程度无关

C.采血应在发作后15min内

D.需抗凝剂EDTA管保存于室温

答案：C

10.患者女，26岁，被蜜蜂蜇伤后5分钟全身风团、声嘶，BP80/50mmHg，已肌注肾上腺素1次，仍呼吸困难，应

A.静推氯苯那敏

B.雾化吸入沙丁胺醇

C.静推雷尼替丁

D.再次肌注肾上腺素0.3mg

答案：D

11.下列哪项属于非IgE介导的“过敏性”休克

A.放射造影剂速发反应

B.花粉诱发荨麻疹

C.牛奶诱发湿疹

D.青霉素诱发溶血

答案：A

12.患者男，42岁，输注顺铂后10分钟出现胸痛、血压骤降，ECG示ST段抬高，最可能

A.急性冠脉综合征

B.过敏性休克伴冠脉痉挛

C.肺栓塞

D.顺铂心脏毒性

答案：B

13.关于肾上腺素自动注射笔，下列说法正确的是

A.0.15mg规格适用于≥30kg儿童

B.需经皮下给药

C.使用后无需医疗评估

D.需避光保存，25℃以下

答案：D

14.患者女，18岁，吃芒果后口周红斑、呕吐，BP90/60mmHg，已肌注肾上腺素，下一步最重要的口服药物

A.孟鲁司特

B.泼尼松

C.西替利嗪

D.奥美拉唑

答案：C

15.下列哪项实验室指标与肥大细胞脱颗粒最相关

A.血清IgE总量

B.尿5羟吲哚乙酸

C.血清类胰蛋白酶（tryptase）

D.血嗜酸粒细胞计数

答案：C

16.患者男，55岁，使用β阻滞剂，出现青霉素过敏性休克，肾上腺素效果差，可联合

A.高血糖素1mg静推

B.阿托品0.5mg静推

C.异丙肾上腺素静滴

D.多巴胺静滴

答案：A

17.关于过敏性休克时液体复苏，首选

A.0.9%氯化钠20ml/kg快速

B.羟乙基淀粉500ml

C.5%葡萄糖

D.乳酸林格

答案：A

18.患者女，32岁，术中输注明胶液即刻出现皮疹、低血压，最可能

A.细菌污染反应

B.对明胶过敏

C.急性溶血

D.空气栓塞

答案：B

19.下列哪项不是肾上腺素禁忌证

A.肥厚梗阻型心肌病

B.闭角型青光眼

C.快速型室上速

D.过敏性休克

答案：D

20.患者男，29岁，运动后出现荨麻疹、休