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肺部感染的预防策略
演讲人：
日期:
目
录
CATALOGUE
02
环境控制策略
01
基础防护措施
03
高危人群管理
04
疫苗接种计划
05
监测与反馈机制
06
公众健康教育
基础防护措施
01
手部卫生规范
正确洗手步骤与时机
使用流动水和肥皂或含酒精的免洗洗手液，按照“六步洗手法”彻底清洁手部，尤其在接触患者、处理呼吸道分泌物、餐前便后及出入公共场所后必须执行。
03
02
01
手部消毒剂的选择与使用
推荐使用酒精含量≥60%的速干手消毒剂，对真菌孢子（如曲霉、毛霉）的杀灭效果有限，需结合物理清洁手段。避免佩戴戒指等饰品，以防藏匿病原体。
教育与监督机制
医疗机构需定期开展手卫生培训，并通过荧光检测或观察审计确保依从性，重点监控ICU、血液科等高危科室。
咳嗽或打喷嚏时需用一次性纸巾完全覆盖口鼻，若无纸巾可用肘部内侧遮挡，避免手部接触分泌物后污染环境或传播病原体。
咳嗽与打喷嚏礼仪
呼吸道遮挡方法
使用后的纸巾应立即丢弃于密闭垃圾桶，并执行手卫生。对真菌感染高危患者（如粒细胞缺乏者），分泌物需按医疗废物特殊处理。
分泌物处理规范
在医疗机构、学校等公共场所张贴图文指南，强调礼仪对阻断真菌气溶胶传播的重要性，尤其针对免疫抑制人群。
公众宣传与标识提示
个人防护装备使用
N95/KN95口罩用于接触疑似或确诊真菌感染患者（如肺孢子菌病），外科口罩适用于普通防护。免疫缺陷患者进入高污染区域（如建筑工地）需佩戴高效过滤口罩。
口罩分级与适用场景
处理毛霉或曲霉感染患者的呼吸道样本时，需穿戴一次性防水隔离衣和护目镜，防止孢子通过黏膜或皮肤侵入。脱卸装备时应避免外表面污染。
防护服与护目镜的穿戴标准
可重复使用的护目镜需用含氯消毒剂浸泡，口罩等一次性物品按感染性废物处理。医疗机构需建立穿戴/脱卸的标准化视频教程。
装备消毒与废弃流程
环境控制策略
02
高效空气过滤系统（HEPA）应用
在医疗机构和高风险区域安装HEPA过滤器，有效截留空气中≥0.3μm的真菌孢子（如曲霉、隐球菌），降低空气传播风险。需定期更换滤网并监测压差以确保效能。
控制湿度与通风
将室内湿度维持在40%-60%，抑制真菌繁殖；采用单向气流或负压通风系统，避免污染空气回流，尤其适用于移植病房和ICU等高风险区域。
紫外线杀菌技术（UVGI）
在通风管道或病房天花板部署短波紫外线（UVC）装置，破坏真菌DNA结构，减少空气和物体表面的真菌负荷。需注意避免人员直接暴露。
空气净化与管理
物体表面消毒程序
多重耐药真菌针对性消毒剂
使用含过氧化氢、季铵盐或氯己定的消毒剂，对高频接触表面（如床栏、监护仪）每日至少2次擦拭，杀灭念珠菌、曲霉等常见病原体。
终末消毒流程强化
患者转出或出院后，采用雾化过氧乙酸或二氧化氯对病房进行全面熏蒸，彻底清除隐蔽角落的真菌污染，尤其针对毛霉等环境耐药菌。
医疗设备特殊处理
呼吸机管路、支气管镜等器械需在酶洗后高压灭菌或使用环氧乙烷消毒，避免生物膜形成导致的真菌残留。
医疗机构布局优化
分区隔离与动线设计
将免疫功能低下患者（如血液病、移植患者）安置在独立隔离病区，严格区分清洁区与污染区通道，减少交叉感染风险。
建筑材料抗真菌处理
选用含抗菌涂层的墙面材料及防霉密封胶，抑制曲霉、毛霉在潮湿区域的定植；地板采用无缝焊接工艺以减少缝隙污染。
自然屏障与负压设置
在真菌实验室、病理科等高风险部门设置双层门禁和负压前室，确保气流定向流动，防止孢子扩散至公共区域。
高危人群管理
03
慢性疾病患者预防方案
1
2
3
4
基础疾病控制
慢性阻塞性肺疾病（COPD）、糖尿病、心血管疾病患者需严格遵循治疗方案，定期监测血糖、肺功能等指标，避免病情波动导致免疫力下降。
推荐每年接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，降低呼吸道感染风险，减少继发真菌感染的可能性。
疫苗接种
环境干预
避免接触霉变环境（如潮湿地下室、腐烂植物），使用空气净化设备减少空气中真菌孢子浓度。
药物预防
对长期使用糖皮质激素或广谱抗生素的患者，可考虑预防性抗真菌药物（如氟康唑），但需严格评估适应症和耐药风险。
营养支持
加强蛋白质、维生素及微量元素的摄入，改善营养不良状态，增强黏膜屏障功能和细胞免疫力。
呼吸道护理
鼓励卧床老人定期翻身拍背，进行深呼吸训练；使用加湿器维持气道湿润，减少真菌定植机会。
院内感染防控
住院期间限制探视人数，严格执行手卫生，避免交叉感染；优先选择单人间以减少环境病原体暴露。
定期筛查
对长期卧床或使用鼻饲管的老年患者，定期进行痰液真菌培养或血清学检测，早期发现隐匿性感染。
老年人群体保护措施
免疫低下个体隔离准则
无菌环境管理
造血干细胞移植或化疗患者需入住层流病房，空气洁净度达到ISO5级标准，定期监测环境真菌污染情况。
01
个人防护
佩戴口罩（
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