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4月产房题库及参考答案

选择题

1.正常分娩时，胎头以哪个径线通过产道？

A.枕下前囟径

B.枕额径

C.枕颏径

D.双顶径

答案：A。解析：枕下前囟径又称小斜径，胎头俯屈后以此径通过产道，枕额径是胎头衔接时的径线，枕颏径较大，双顶径是胎头最大横径，故答案选A。

2.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过？

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

答案：C。解析：初产妇第一产程活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时为活跃期延长，所以选C。

3.新生儿Apgar评分的五项依据是？

A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

B.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射

C.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

D.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声

答案：B。解析：新生儿Apgar评分的五项依据为心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射，故答案是B。

4.分娩期产妇一旦发现子宫先兆破裂，首选的措施是？

A.抗休克，静脉输液、输血

B.停止一切操作，抑制宫缩

C.行阴道助产，尽快结束分娩

D.大量抗生素预防感染

答案：B。解析：子宫先兆破裂时，首要措施是立即停止一切操作，抑制宫缩，防止子宫破裂进一步发展，所以选B。

5.产后出血最常见的原因是？

A.胎盘残留

B.软产道损伤

C.子宫收缩乏力

D.凝血功能障碍

答案：C。解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占产后出血总数的70%80%，故答案为C。

填空题

1.产程分期中，第一产程又称______，是指从______开始至______。

答案：宫颈扩张期；规律宫缩；宫口开全（10cm）。解析：第一产程主要是宫颈口逐渐扩张的过程，从规律宫缩开始标志产程启动，到宫口开全进入第二产程。

2.新生儿窒息复苏的步骤为______、______、______、______。

答案：清理呼吸道；建立呼吸；维持正常循环；药物治疗。解析：这是新生儿窒息复苏的基本顺序，首先要清理呼吸道保证气道通畅，然后建立呼吸，维持正常循环，必要时进行药物治疗。

3.产后出血是指胎儿娩出后______小时内出血量超过______ml。

答案：24；500。解析：这是产后出血的定义标准，24小时内出血量超过500ml可诊断为产后出血。

4.枕先露的分娩机制包括______、______、______、______、______、______、______。

答案：衔接；下降；俯屈；内旋转；仰伸；复位及外旋转；胎肩及胎儿娩出。解析：这是枕先露胎儿通过产道时一系列适应性转动的过程。

5.羊水栓塞的典型临床经过可分为______、______、______三个阶段。

答案：休克期；出血期；急性肾衰竭期。解析：羊水栓塞起病急骤，先出现休克症状，接着进入出血期，后期可发展为急性肾衰竭。

判断题

1.潜伏期延长是指潜伏期超过16小时。（）

答案：正确。解析：初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时限16小时，超过16小时为潜伏期延长，所以该说法正确。

2.胎儿窘迫时，胎儿头皮血pH值＜7.20。（）

答案：正确。解析：胎儿头皮血pH值正常在7.257.35之间，＜7.20提示胎儿有酸中毒，存在胎儿窘迫，故该说法正确。

3.第二产程是指从宫口开全至胎盘娩出。（）

答案：错误。解析：第二产程是指从宫口开全至胎儿娩出，胎儿娩出后才进入第三产程胎盘娩出期，所以该说法错误。

4.子宫破裂多发生在分娩期。（）

答案：正确。解析：分娩期子宫收缩较强，是子宫破裂的高发时期，故该说法正确。

5.产后2小时是观察产后出血的关键时期。（）

答案：正确。解析：产后2小时内产妇易发生严重的产后出血，所以是观察产后出血的关键时期，该说法正确。

简答题

1.简述第一产程的护理措施。

答案：

（1）一般护理：提供安静、舒适的环境，关心产妇，消除其紧张情绪；鼓励产妇少量多次进食高热量、易消化食物，保证足够水分摄入；指导产妇每24小时排尿一次，以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降。

（2）观察生命体征：每46小时测量一次体温、脉搏、呼吸、血压，若有异常及时处理。

（3）观察宫缩：通过触诊或胎心监护仪观察宫缩的频率、强度和持续时间，了解产程进展。

（4）观察胎心：潜伏期每12小时听一次胎心，活跃期每1530分钟听一次，每次听诊1分钟，必要时进行持续胎心监护。

（5）肛门检查或阴道检查：适时进行肛门检查了解宫口扩张和胎先露下降情况，一般潜伏期每4小时查一次，活跃期每2小时查一次；阴道检查能直接触清胎先露、宫口扩张程度等，但需严格掌握适应证，在严格消毒下进行。

（6）破膜护理：一旦破膜，立即听胎心，观察羊水的性状、颜色和量，并记录破膜时间，破膜超过12小时