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结核病患者的随访与监测措施
演讲人：
日期:
目01随访计划制定
C临床监测要点
A
T02
A
L
录O
G药物依从性监控
U03
E
04实验室检查规范
05治疗效果评估
06康复与长期管理
01
随访计划制定
初始评估内容
全面病史采集临床症状评估
详细记录患者既往病史、家族史、药系统检查患者咳嗽、咳痰、发热、体
物过敏史及结核病接触史，评估潜在重下降等典型症状的严重程度及持续
并发症风险。时间，明确疾病分期。
实验室与影像学检查社会心理支持需求分析
通过痰涂片、痰培养、分子生物学检评估患者家庭支持、经济状况及心理
测（如GeneXpert）确认病原学诊断，状态，识别可能影响治疗依从性的社
结合胸部X线或CT评估肺部病灶范围会因素。
及活动性。
随访频率设定
强化期高频随访
治疗初期每2周进行一次临床评估和痰检，监测药物不良反
应及疗效，及时调整治疗方案。
巩固期常规随访
病情稳定后每月复查一次，重点观察症状缓解情况、痰菌转
阴率及影像学改善程度。
特殊人群密集监测
针对耐药结核病、合并HIV感染或糖尿病等患者，需缩短随
访间隔至每周或每10天，强化多学科协作管理。
治疗末期评估
完成疗程前需进行最终痰检和影像学复查，确保达到治愈标
准并排除复发风险。
个体化调整原则
基于疗效动态调整
01若痰菌持续阳性或症状未缓解，需重新评估耐药性并更换二线药物，
必要时延长治疗周期。
不良反应应对策略
02针对肝肾功能异常、胃肠道反应等常见副作用，调整药物剂量或
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