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骨科专科护士考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

骨折患者现场急救时，下列哪项措施最重要（）

A.止痛B.复位C.固定D.搬运

答案：C

解析：骨折现场急救首要原则是避免骨折断端移位损伤周围组织（血管、神经等），固定能有效限制骨折活动，降低二次损伤风险，止痛、复位需在医疗条件允许时进行，搬运需在固定后实施。

人工全髋关节置换术后，患者应避免的体位是（）

A.仰卧位B.健侧卧位C.患侧卧位D.半坐卧位

答案：C

解析：人工全髋关节置换术后，患侧卧位易导致人工关节脱位，尤其是术后早期（通常6-8周内），仰卧位、健侧卧位（需在两腿间夹软枕）、半坐卧位（角度不超过45°）为安全体位。

骨牵引患者护理中，下列哪项操作错误（）

A.保持牵引绳与被牵引肢体在一条直线上

B.每日用75%酒精消毒牵引针孔

C.定时测量肢体长度，防止过度牵引

D.牵引重量可根据患者耐受情况随时调整

答案：D

解析：骨牵引重量需根据病情（骨折类型、部位）由医生计算确定，不可随意调整，过度牵引易导致骨折延迟愈合或不愈合，其他选项均为骨牵引护理正确措施。

脊髓损伤患者出现尿潴留，首选的护理措施是（）

A.留置导尿管B.热敷下腹部C.听流水声诱导排尿D.膀胱区按摩

答案：C

解析：脊髓损伤早期尿潴留多为功能性，优先采用非侵入性措施（听流水声、热敷、按摩）诱导排尿，无效时再考虑留置导尿管，以减少感染风险。

膝关节半月板损伤患者，典型的临床表现是（）

A.膝关节肿胀B.膝关节疼痛C.膝关节弹响伴交锁D.膝关节活动受限

答案：C

解析：膝关节弹响伴交锁是半月板损伤特征性表现（半月板破裂后，碎片卡压在关节间隙导致关节突然卡住，活动后可缓解），肿胀、疼痛、活动受限也可见于其他膝关节疾病，非特异性表现。

骨科患者术后深静脉血栓形成的高危因素不包括（）

A.高龄B.长期卧床C.高血压D.肥胖

答案：C

解析：高龄（血管弹性差）、长期卧床（血流缓慢）、肥胖（血液黏稠度增加）均为深静脉血栓高危因素，高血压主要增加心脑血管疾病风险，与深静脉血栓形成无直接关联。

石膏固定患者护理中，观察重点不包括（）

A.石膏有无断裂B.肢体末梢血液循环C.患者体温变化D.石膏内有无异味

答案：C

解析：石膏固定后需重点观察肢体末梢血运（防止骨筋膜室综合征）、石膏完整性（避免固定失效）、石膏内情况（异味可能提示感染），体温变化非石膏固定特异性观察指标，需结合其他症状判断。

腰椎间盘突出症患者保守治疗期间，正确的卧床体位是（）

A.仰卧位，腰部垫软枕B.俯卧位C.侧卧位，腰部不垫枕D.半坐卧位

答案：A

解析：仰卧位腰部垫软枕可维持腰椎生理前凸，减轻椎间盘压力，缓解疼痛；俯卧位易加重腰椎负担，侧卧位需在腰部垫薄枕维持脊柱中立位，半坐卧位会增加腰椎压力，均不推荐。

骨肿瘤患者化疗期间，最常见的不良反应是（）

A.恶心呕吐B.脱发C.骨髓抑制D.口腔溃疡

答案：C

解析：骨髓抑制（白细胞、血小板、红细胞减少）是化疗最常见且危及生命的不良反应，易导致感染、出血；恶心呕吐、脱发、口腔溃疡虽常见，但多可通过对症处理缓解，风险低于骨髓抑制。

儿童股骨干骨折，首选的治疗方法是（）

A.手术切开复位内固定B.骨牵引C.皮牵引D.手法复位石膏固定

答案：C

解析：儿童骨骼生长活跃，股骨干骨折首选皮牵引（创伤小、不影响骨骼生长），手术多用于严重骨折或合并血管神经损伤者，骨牵引适用于成人或大龄儿童，手法复位石膏固定适用于稳定性骨折。

二、简答题（每题10分，共30分）

简述骨折患者功能锻炼的原则。

答案：

（1）循序渐进：从术后早期（术后1-2天）的肌肉等长收缩（如握拳、股四头肌收缩）开始，逐步过渡到关节活动（如膝关节屈伸），再到负重锻炼（如扶拐行走），避免突然增加运动量。

（2）主动为主：鼓励患者主动参与锻炼，减少被动活动（仅用于关节僵硬者），主动锻炼可促进血液循环，增强肌肉力量，防止肌肉萎缩。

（3）个体化：根据骨折部位（如上肢骨折与下肢骨折锻炼方式不同）、固定方式（如石膏固定与内固定锻炼强度不同）、患者年龄及身体状况调整锻炼计划，如老年患者需降低锻炼强度，延长恢复时间。

（4）无痛原则：锻炼时以患者无明显疼痛为宜，若出现剧烈疼痛，需减少活动幅度或暂停锻炼，避免加重损伤。

（5）持之以恒：功能锻炼需长期坚持，直至骨折完全愈合、肢体功能恢复正常，避免因过早停止锻炼导致关节僵硬、肌肉萎缩。

人工全髋关节置换术后常见并发症有哪些？如何预防？

答案：

（1）常见并发