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医疗废物医疗污水自查自纠报告(范文)

为进一步加强医疗废物和医疗污水的管理，有效防控疾病传播，保障人民群众身体健康和环境安全，我院依据相关法律法规和政策要求，对医疗废物和医疗污水的管理情况进行了全面、深入的自查自纠。现将自查自纠情况报告如下：

自查情况

医疗废物管理

分类收集情况：我院严格按照《医疗废物分类目录》的要求，对医疗废物进行分类收集。在各科室均配备了不同颜色的医疗废物收集容器，如黄色垃圾袋用于收集感染性废物，利器盒用于收集损伤性废物等。经统计，在本次自查时间段内，共收集感染性废物[X]千克，损伤性废物[X]千克，病理性废物[X]千克，化学性废物[X]千克，药物性废物[X]千克。各科室基本能做到将医疗废物准确分类放置，分类准确率达到[X]%。

收集登记情况：建立了完善的医疗废物收集登记制度，各科室每天对产生的医疗废物进行详细登记，内容包括医疗废物的来源、种类、重量、数量、交接时间等信息。通过查阅登记记录，发现登记信息基本完整、准确，但仍有部分科室存在登记字迹潦草、日期填写不规范等问题，不规范记录占比约为[X]%。

暂存与转运情况：我院设有专门的医疗废物暂存点，暂存点符合防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等要求。医疗废物暂存时间不超过2天，由具有资质的医疗废物集中处置单位定期进行转运。在自查过程中，发现暂存点的警示标识清晰，但部分医疗废物包装袋存在破损现象，破损率约为[X]%。

人员培训情况：定期组织医护人员进行医疗废物管理相关知识的培训，培训内容包括医疗废物分类、收集、包装、暂存、转运等方面的法律法规和操作规范。通过问卷调查的方式对医护人员的培训效果进行评估，结果显示医护人员对医疗废物管理知识的知晓率达到[X]%，但仍有部分人员在实际操作中存在不规范行为。

医疗污水处理

处理设施运行情况：我院拥有一套完善的医疗污水处理设施，包括化粪池、调节池、生物接触氧化池、沉淀池、消毒池等。在自查期间，污水处理设施运行基本正常，设备完好率达到[X]%。通过对污水处理设施的运行参数进行监测，发现部分设备的运行参数存在波动，如调节池的水位不稳定，生物接触氧化池的溶解氧含量有时低于标准值。

水质监测情况：定期对医疗污水进行水质监测，监测项目包括化学需氧量（COD）、生化需氧量（BOD）、悬浮物（SS）、氨氮、总磷、总氮、粪大肠菌群数等。自查结果显示，医疗污水的各项水质指标基本符合《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）的要求，但仍有个别时段的粪大肠菌群数超标，超标率约为[X]%。

污泥处理情况：医疗污水处理过程中产生的污泥属于危险废物，我院严格按照相关规定对污泥进行处理。污泥定期进行脱水处理，脱水后的污泥交由具有资质的危险废物处置单位进行处置。在自查过程中，发现污泥脱水设备的运行效率不高，导致污泥处理量不足，部分污泥在调节池中堆积。

问题分析

医疗废物管理方面

人员意识淡薄：部分医护人员对医疗废物管理的重要性认识不足，存在侥幸心理，认为医疗废物管理工作繁琐，从而在实际操作中出现不规范行为。例如，一些医护人员为了图方便，将不同类型的医疗废物混装在同一个垃圾袋中。

培训效果不佳：虽然定期组织了医疗废物管理知识的培训，但培训方式较为单一，多以理论授课为主，缺乏实际操作演示和案例分析。导致部分医护人员对培训内容理解不深，在实际工作中不能正确运用所学知识。

监督管理不到位：医院对医疗废物管理的监督检查力度不够，缺乏有效的考核机制。对发现的问题整改不及时，未能形成有效的闭环管理。例如，对于部分科室存在的登记不规范问题，只是口头提醒，没有采取相应的处罚措施。

设施设备不完善：医疗废物暂存点的设施设备存在一定的老化和损坏现象，如警示标识褪色、包装袋质量不佳等。这些问题不仅影响了医疗废物的暂存和转运安全，也不符合相关法律法规的要求。

医疗污水处理方面

处理工艺落后：我院的医疗污水处理设施建设时间较早，处理工艺相对落后，不能适应日益严格的环保要求。例如，生物接触氧化池的处理效率较低，对氨氮和总磷的去除效果不理想。

运行管理不善：污水处理设施的运行管理人员专业水平有限，缺乏对设备的日常维护和保养知识。在设备出现故障时，不能及时进行维修和处理，导致设备运行不稳定。例如，调节池水位不稳定是由于液位控制器故障未及时修复造成的。

水质监测不规范：水质监测人员的操作技能不熟练，监测频率和监测方法不符合相关标准要求。对监测数据的分析和处理能力不足，不能及时发现水质变化的趋势和潜在问题。例如，个别时段粪大肠菌群数超标可能是由于监测不及时，未能及时调整消毒剂量造成的。

污泥处理难度大：医疗污水处理过程中产生的污泥含有大量的病原体和有害物质，处理难度较大。污泥脱水设备的老化和损坏，导致污泥处理效率低下，增加了污泥处理的成本和环境风险。