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2025年循环系统考试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.下列哪项不是决定动脉血压的即刻因素

A.外周阻力??B.心率??C.大动脉弹性??D.血浆胶体渗透压

2.心肌细胞动作电位平台期主要开放的钙通道类型是

A.T型??B.L型??C.N型??D.P/Q型

3.安静状态下，健康成人冠脉血流量约占心输出量的

A.1%??B.5%??C.15%??D.30%

4.下列药物中，最易引起反射性心动过速的是

A.硝苯地平??B.美托洛尔??C.卡托普利??D.缬沙坦

5.心室肌细胞有效不应期长，其主要生理意义在于

A.防止强直收缩??B.降低耗氧量??C.提高传导速度??D.增加充盈量

6.下列哪项最能提示右心功能不全

A.夜间阵发性呼吸困难??B.肝颈静脉回流征阳性??C.舒张早期奔马律??D.端坐呼吸

7.窦房结细胞4期自动去极化最重要的离子流是

A.If通道介导的Na?内流??B.ICa-L介导的Ca2?内流??C.IK衰减的K?外流??D.INa背景Na?内流

8.下列哪项不是急性心肌梗死溶栓禁忌证

A.既往出血性脑卒中??B.主动脉夹层??C.收缩压180mmHg??D.年龄75岁

9.关于毛细血管Starling力，下列描述正确的是

A.组织胶体渗透压升高促进重吸收??B.毛细血管静水压升高促进重吸收??C.组织静水压升高促进滤过??D.血浆胶体渗透压降低促进滤过

10.下列哪项最能反映心肌可逆性缺血

A.病理性Q波??B.ST段抬高≥0.1mV??C.运动负荷试验ST段压低0.2mV，6min恢复??D.T波倒置0.3mV

11.心房钠尿肽（ANP）释放增加时，可出现的血流动力学改变是

A.肾血流量减少??B.肾小球滤过率下降??C.外周阻力升高??D.尿钠排泄增加

12.下列哪项不是β受体阻滞剂治疗慢性心衰的主要机制

A.上调β?受体密度??B.抑制肾素释放??C.减慢心率降低耗氧??D.增加心室前负荷

13.心电图出现“电交替”现象最常见于

A.高钾血症??B.心包填塞??C.右室梗死??D.预激综合征

14.下列哪项不是低输出量性休克的典型表现

A.皮肤湿冷??B.脉压差增大??C.尿量0.5mL·kg?1·h?1??D.意识模糊

15.关于心肌缺血再灌注损伤，下列哪项描述正确

A.钙超载仅由Na?/Ca2?交换蛋白反向模式引起??B.氧自由基主要来源于线粒体电子漏??C.再灌注后立即给予钙剂可减轻损伤??D.再灌注心律失常与ATP敏感性钾通道无关

16.下列哪项最能提示肺动脉高压危象

A.肺动脉收缩压70mmHg??B.中心静脉压15cmH?O??C.动脉血氧分压60mmHg伴肺血管阻力急剧升高??D.右室射血分数30%

17.下列哪项不是动脉脉搏波传导速度增快的独立危险因素

A.年龄增长??B.2型糖尿病??C.长期耐力运动训练??D.吸烟

18.下列哪项最能反映左室舒张功能减退

A.心输出量下降??B.E/A0.8且e′8cm/s??C.左室射血分数50%??D.室壁瘤形成

19.下列哪项不是ACEI诱发咳嗽的机制

A.缓激肽降解减少??B.substanceP蓄积??C.前列腺素生成减少??D.气道C纤维兴奋

20.下列哪项属于压力感受器反射的“重置”现象

A.高血压患者感受器发放阈值上调??B.运动员静息心率降低??C.失血后外周阻力升高??D.Valsalva动作血压下降

21.下列哪项最能提示急性主动脉夹层累及升主动脉

A.胸背痛伴ST段抬高??B.新出现主动脉瓣舒张期杂音??C.右上肢收缩压较左上肢低20mmHg??D.心包积液无填塞

22.下列哪项不是高动力循环状态的常见原因

A.甲状腺功能亢进??B.动静脉瘘??C.维生素B?缺乏??D.慢性缩窄性心包炎

23.下列哪项最能提示右室梗死伴血流动力学障碍

A.Ⅲ导ST段抬高Ⅱ导??B.V?R导ST段抬高0.1mV??C.颈静脉怒张伴肺野清晰??D.收缩压90mmHg

24.下列哪项不是心肌顿抑的特点

A.可逆性收缩功能障碍??B.冠脉血流已恢复??C.心肌细胞坏死明显??D.与氧自由基损伤有关