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护理寒假实习生题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.测量血压时，若袖带过紧会导致测量值（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.波动大

答案：B

解析：袖带过紧时，未充气前就已经对血管产生一定压力，导致测量时需要更高的压力才能阻断血流，所以测量值会偏低。举一反三：袖带过松会使测量值偏高，因为袖带不能有效压迫血管，需要更大的充气压力来阻断血流。测量血压时袖带的合适程度是平整地缠于上臂，能插入一指为宜。

2.下列哪种药物不属于抢救车必备的急救药品（）

A.肾上腺素

B.利多卡因

C.氨茶碱

D.维生素C

答案：D

解析：抢救车的急救药品主要是用于紧急复苏、纠正心律失常、解除支气管痉挛等危急情况的药物。肾上腺素用于心脏骤停等；利多卡因用于心律失常；氨茶碱用于支气管哮喘等。而维生素C不属于急救药品范畴。拓展知识：常见的抢救车急救药品还有阿托品、多巴胺、尼可刹米、洛贝林等，分别用于不同的急救情况。

3.静脉输液时，发生空气栓塞，应立即让患者采取（）

A.左侧卧位并头低足高

B.右侧卧位并头低足高

C.左侧卧位并头高足低

D.右侧卧位并头高足低

答案：A

解析：当发生空气栓塞时，立即让患者取左侧卧位并头低足高，这样可使肺动脉的位置处于低位，利于气泡飘移至右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的舒缩，较大的气泡破碎成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。理解原理后可以知道，这种体位是为了利用重力和心脏跳动帮助空气排出，保障血液循环。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于基础护理的内容有（）

A.生活护理

B.病情观察

C.护理文件书写

D.急救护理

答案：ABC

解析：基础护理包括生活护理（如口腔护理、皮肤护理等）、病情观察（密切观察患者生命体征、意识状态等）、护理文件书写（准确记录护理过程和患者病情变化）。急救护理不属于基础护理范畴，它是针对急危重症患者进行的紧急救治措施，有其专门的技能和流程。掌握基础护理内容有助于实习生打好护理工作基础，为患者提供全面、优质的护理服务。

2.下列关于无菌技术操作原则的说法，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.一份无菌物品仅供一位患者使用

D.无菌操作时，手臂应保持在腰部或治疗台面以上

答案：ABCD

解析：操作环境清洁、宽敞、定期消毒可减少微生物污染；无菌物品与非无菌物品分开放置防止交叉污染；一份无菌物品仅供一位患者使用避免感染传播；无菌操作时手臂保持在腰部或治疗台面以上是为了防止手臂接触到有菌区域污染无菌物品。这些原则都是保证无菌操作成功，预防感染的关键要点，实习生要牢记并严格遵守。

3.下列哪些属于压疮发生的高危人群（）

A.长期卧床患者

B.肥胖患者

C.大小便失禁患者

D.营养不良患者

答案：ABCD

解析：长期卧床患者局部组织长期受压，血液循环障碍，易发生压疮；肥胖患者体重较大，局部压力增加，且皮肤褶皱处易出汗潮湿，增加压疮风险；大小便失禁患者皮肤长期受排泄物刺激，皮肤屏障功能受损；营养不良患者皮肤弹性差，组织修复能力弱，均属于压疮高危人群。对于这些高危人群，护理时要加强皮肤护理，定时翻身等预防压疮发生。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.测量体温时，若患者不慎咬破体温计，应立即口服大量蛋清或牛奶。（）

答案：正确

解析：体温计内含有汞，患者不慎咬破体温计后，口服大量蛋清或牛奶可使汞与蛋白质结合，延缓汞的吸收，减少汞对人体的损害。同时，还应尽快清除口腔内玻璃碎屑，防止损伤口腔黏膜。这是常见的体温计破损后的紧急处理措施，实习生要掌握。

2.为患者进行导尿操作时，第一次放尿不应超过1000ml。（）

答案：正确

解析：对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不超过1000ml。因为大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔血管内，导致血压下降而虚脱；另外，膀胱内压突然降低，还可导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。这是导尿操作中的重要注意事项，旨在保护患者安全和健康。

3.鼻饲患者每次鼻饲量不超过300ml。（）

答案：错误

解析：鼻饲患者每次鼻饲量一般不超过200ml，间隔时间不少于2小时。过多的鼻饲量可能会引起患者胃部不适、呕吐、误吸等情况。严格控制鼻饲量和间隔时间，有助于患者消化吸收和预防并发症。

4.乙醇擦浴时，乙醇浓度为75%。（）

答案：错误

解析：乙醇擦浴时乙醇浓度一般为25%-3