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关爱老年人爱耳日健康讲座演讲人：日期:

目?录CATALOGUE02常见听力问题解析01听力健康基础认知03日常听力保护措施04听力自测与筛查05社会支持与辅助06医疗干预路径

听力健康基础认知01

耳朵结构与听觉原理外耳包括耳廓和外耳道，负责收集声波并将其传导至鼓膜。耳廓的独特形状有助于定位声源方向，外耳道则通过共振效应增强特定频率的声音。外耳的功能与组成01内耳的耳蜗内含淋巴液和基底膜，声波振动引发基底膜上毛细胞摆动，将机械能转化为神经电信号，经听神经传递至大脑听觉中枢进行解析。内耳的感音过程03中耳由鼓膜、听小骨（锤骨、砧骨、镫骨）及咽鼓管组成，通过机械振动将声能转化为内耳的液体波动。听小骨链的杠杆作用可放大声压，补偿空气与内耳液体间的阻抗差异。中耳的传声机制02大脑颞叶听觉皮层对声音信号进行高级处理，包括识别语言、区分音调及定位声源，这一过程涉及多脑区协同工作。听觉中枢的整合作用04

老年性听力损失特征由于耳蜗基底回高频区毛细胞易受损，老年人常表现为对鸟鸣、电话铃声等高音调声音的敏感度下降，言语识别困难（如混淆“s”和“th”音）。高频听力优先衰退老年性耳聋多属感音神经性聋，源于毛细胞退化或听神经纤维减少，常伴有耳鸣、听觉动态范围缩小（小声听不清、大声觉刺耳）。神经性听力损失为主大脑听觉通路的退行性变导致噪声环境下言语理解力显著降低，即使纯音听力尚可，仍可能出现“听得见但听不懂”现象。中枢听觉处理能力下降病程通常缓慢且双耳程度相近，区别于单侧突聋或传导性聋，需与噪声性聋、药物性聋等鉴别。双侧对称性进展

听力下降的早期征兆社交行为变化频繁要求他人重复话语、电视音量调高至他人不适、回避嘈杂聚会等，可能因听不清对话而产生孤独感或焦虑情绪。言语理解障碍尤其在背景噪声中（如餐厅）难以跟踪对话，常误解他人意思，或依赖口型辅助理解，提示中枢听觉处理功能异常。耳鸣与声音失真持续性耳鸣（如蝉鸣、嗡嗡声）或对某些声音感知扭曲（如金属声刺耳），可能是毛细胞损伤的早期信号。方向感减弱无法准确判断声源方位（如汽车鸣笛方向），反映双耳听觉不对称或高频听力损失导致的定位能力下降。

常见听力问题解析02

老年性耳聋病理机制随着年龄增长，内耳听觉毛细胞逐渐退化或损伤，导致声音信号转换能力下降，表现为高频听力损失。内耳毛细胞退化耳蜗微循环障碍会导致局部缺血缺氧，影响听觉神经元的营养供应，加速听力功能衰退。部分老年性耳聋与遗传易感性相关，长期暴露于噪声或耳毒性药物会加剧听力损伤进程。耳蜗血管病变大脑听觉皮层对声音信号的处理能力减弱，即使外周听力正常，仍可能出现言语识别率下降的现象。听觉中枢功能减传与环境交互作用

耳部感染风险因素外耳道结构异常外耳道狭窄或耵聍过多易造成分泌物滞留，滋生细菌或真菌，引发外耳道炎或中耳炎。老年人免疫力降低，对病原体的防御能力减弱，易反复发生耳部感染且病程迁延。糖尿病、心血管疾病等慢性病会加重局部组织缺血，延缓感染愈合，增加并发症风险。使用尖锐工具掏耳或频繁冲洗可能破坏耳道皮肤屏障，为病原体入侵创造条件。免疫系统功能下降慢性疾病影响不当清洁行为

膜迷路积水或内淋巴液压力异常可同时引发耳鸣和眩晕症状，常见于梅尼埃病等内耳疾病。内耳淋巴循环障碍耳鸣与眩晕关联性前庭神经炎或听神经瘤可能压迫听觉与前庭神经，导致耳鸣伴随旋转性眩晕。前庭神经通路异常椎基底动脉供血不足时，内耳及脑干缺血可表现为搏动性耳鸣与体位性眩晕共存。血管源性病因长期耳鸣可能干扰前庭中枢代偿机制，加重眩晕发作频率或持续时间。中枢代偿失调

日常听力保护措施03

避免长时间处于高噪音环境（如施工现场、嘈杂街道），若无法避免，建议佩戴专业降噪耳塞或耳罩，单次暴露时间不超过30分钟。噪音环境规避策略控制音量暴露时间优先选购低噪音家电（如静音风扇、低分贝洗衣机），使用电视、收音机时保持音量在60分贝以下，夜间调至40分贝以内以减少听觉疲劳。家用电器选择与使用参与聚会时选择安静场所，避免靠近音响设备的位置，必要时可提前与组织者沟通调整环境音量。社交活动场所筛选

耳道清洁正确方法避免使用硬质工具严禁用棉签、发夹等硬物掏耳，以免损伤耳道黏膜或鼓膜，推荐使用温热毛巾轻拭外耳廓及耳周区域。专业耵聍溶解剂应用若耳垢堆积严重，应在医生指导下使用含过氧化氢或矿物油的滴耳液软化耵聍，后由专业人员冲洗清除。保持耳道干燥洗澡或游泳后及时用吹风机低温档吹干外耳道（距离30厘米以上），防止潮湿引发真菌感染或炎症。

警惕耳毒性药物避免长期大剂量服用阿司匹林等可能引起耳鸣的药物，合并用药时需评估药物相互作用风险。控制非处方药使用定期听力评估服用潜在耳毒性药物期间，每3个月进行一次纯音测听检查，早期发现听力下降迹象并及时调整治疗方案。部分抗生素（如庆大霉素）、利尿剂及化疗药物可能损害内耳毛细胞