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2025年乳腺癌药物试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于HER2阳性乳腺癌靶向治疗药物，以下描述错误的是：

A.德曲妥珠单抗（DS-8201）通过拓扑异构酶I抑制剂发挥细胞毒作用

B.帕妥珠单抗通过阻断HER2同源二聚化抑制信号传导

C.恩美曲妥珠单抗（T-DM1）的细胞毒载荷为微管抑制剂DM1

D.拉帕替尼为可逆性EGFR/HER2双靶点酪氨酸激酶抑制剂

2.CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗HR+/HER2-乳腺癌的核心作用机制是：

A.直接诱导肿瘤细胞凋亡

B.阻断细胞周期从G1期向S期进展

C.增强雌激素受体（ER）的转录活性

D.抑制PI3K/AKT/mTOR通路异常激活

3.三阴性乳腺癌（TNBC）患者使用帕博利珠单抗联合化疗的关键生物标志物是：

A.PD-L1CPS≥10

B.BRCA1/2胚系突变

C.TMB（肿瘤突变负荷）≥10mut/Mb

D.AR（雄激素受体）阳性

4.以下内分泌治疗药物中，属于选择性雌激素受体下调剂（SERD）的是：

A.来曲唑

B.阿那曲唑

C.氟维司群

D.他莫昔芬

5.关于抗体偶联药物（ADC）在乳腺癌中的应用，正确的是：

A.DS-8201的药物抗体比（DAR）为2-3

B.戈沙妥珠单抗（SG）靶向的是TROP-2抗原

C.T-DM1仅适用于HER2低表达（IHC1+或IHC2+/FISH-）患者

D.ADC药物的脱靶毒性主要由抗体部分引起

6.内分泌治疗耐药的HR+/HER2-乳腺癌患者，若检测到PIK3CA突变，优先推荐的联合治疗方案是：

A.CDK4/6抑制剂+芳香化酶抑制剂（AI）

B.mTOR抑制剂（依维莫司）+氟维司群

C.PI3K抑制剂（阿培利司）+氟维司群

D.Src抑制剂（达沙替尼）+他莫昔芬

7.以下哪项不属于CDK4/6抑制剂的常见不良反应？

A.中性粒细胞减少

B.口腔黏膜炎

C.QT间期延长

D.腹泻

8.对于新辅助治疗后未达到病理完全缓解（pCR）的HER2阳性乳腺癌患者，术后强化治疗的标准方案是：

A.继续原靶向治疗至1年

B.换用DS-8201治疗14周期

C.加用卡培他滨辅助化疗

D.换用拉帕替尼联合卡培他滨

9.关于免疫检查点抑制剂在乳腺癌中的应用，错误的是：

A.帕博利珠单抗已获批用于PD-L1阳性的早期TNBC新辅助治疗

B.阿替利珠单抗联合白蛋白紫杉醇的IMpassion130研究中，仅PD-L1阳性亚组获益

C.免疫单药治疗乳腺癌的客观缓解率（ORR）通常低于联合化疗

D.免疫治疗相关肺炎的发生率在乳腺癌中高于非小细胞肺癌

10.晚期乳腺癌骨转移患者使用地舒单抗的主要作用是：

A.直接抑制肿瘤细胞增殖

B.抑制破骨细胞活性，减少骨破坏

C.增强成骨细胞功能，促进骨修复

D.阻断RANKL与RANK的结合，诱导破骨细胞凋亡

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

11.以下属于HER2低表达（IHC1+或IHC2+/FISH-）乳腺癌治疗选择的药物有：

A.DS-8201

B.T-DM1

C.曲妥珠单抗

D.戈沙妥珠单抗

12.内分泌治疗联合CDK4/6抑制剂的优势人群包括：

A.年龄＜50岁的绝经前患者（联合卵巢功能抑制）

B.内脏危象（如肝转移伴黄疸）

C.无病间期＞2年的复发转移患者

D.合并骨转移为主的患者

13.三阴性乳腺癌的分子分型包括：

A.基底样型（Basal-like）

B.luminal型

C.免疫调节型（Immunomodulatory）

D.间充质型（Mesenchymal）

14.乳腺癌脑转移的治疗药物选择需考虑血脑屏障穿透性，以下药物中穿透性较好的有：

A.拉帕替尼

B.吡咯替尼

C.DS-8201

D.曲妥珠单抗

15.关于乳腺癌药物基因组学检测，正确的描述是：

A.BRCA1/2突变提示对PARP抑制剂敏感

B.PIK3CA突变与内分泌治疗耐药相关

C.NTRK融合提示可使用拉罗替尼/恩曲替尼

D.TMB高提示免疫治疗获益可能增加

三、简答题（每题10分，共30分）

16.简述DS-8201（德曲妥珠单抗）在乳腺癌中的作用机制及关键临床研究证据。

17.对比分析CDK4/6抑制剂（如哌柏西利、阿