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2025年医疗工作人员定向招聘考试笔试试题(附答案)

1.单项选择题（每题1分，共40分）

1.1患者男，68岁，突发右侧肢体无力伴言语不清2小时，既往高血压病史15年。查体：BP180/110mmHg，NIHSS评分14分。头颅CT未见出血。首选治疗措施为

A.静脉rt-PA0.9mg/kg

B.口服阿司匹林300mg

C.静脉尼莫地平10mg

D.低分子肝素4000IU皮下注射

答案：A

1.2下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林标准中的必备条件

A.急性起病，1周内出现呼吸困难

B.双肺浸润影不能用胸腔积液或结节解释

C.氧合指数≤300mmHg

D.肺动脉楔压18mmHg

答案：D

1.3新生儿生后24小时出现进行性呼吸困难，最可能的致病表面蛋白基因突变是

A.SP-A

B.SP-B

C.SP-D

D.SP-C

答案：B

1.4关于万古霉素的药动学，下列叙述正确的是

A.蛋白结合率约10%，主要经肝脏代谢

B.血透可清除30%～50%

C.肥胖患者按实际体重给药无需调整

D.谷浓度目标为5～10mg/L

答案：B

1.5患者女，32岁，妊娠28周，OGTT0h5.0mmol/L，1h11.2mmol/L，2h9.8mmol/L。诊断为

A.正常糖耐量

B.妊娠期显性糖尿病

C.妊娠期糖尿病

D.糖耐量受损

答案：C

1.6下列哪项不是急性冠脉综合征患者应用替格瑞洛的禁忌证

A.活动性出血

B.既往颅内出血

C.合并阿司匹林哮喘

D.中度肝损害（Child-PughB）

答案：D

1.7医院获得性肺炎（HAP）最常见的革兰阴性杆菌是

A.铜绿假单胞菌

B.肺炎克雷伯菌

C.大肠埃希菌

D.鲍曼不动杆菌

答案：A

1.8患者男，55岁，肝硬化并食管静脉曲张破裂出血，既往未接受β受体阻滞剂。首选二级预防药物为

A.普萘洛尔

B.硝酸异山梨酯

C.奥美拉唑

D.特利加压素

答案：A

1.9下列哪项实验室指标最能反映骨骼肌损伤

A.ALT

B.CK-MB

C.LDH

D.AST

答案：B

1.10患者女，26岁，系统性红斑狼疮，尿蛋白定量2.8g/24h，血清白蛋白28g/L，肾功能正常。肾脏病理最可能表现为

A.系膜增生性狼疮肾炎（Ⅱ型）

B.局灶增生性狼疮肾炎（Ⅲ型）

C.弥漫增生性狼疮肾炎（Ⅳ型）

D.膜性狼疮肾炎（Ⅴ型）

答案：D

1.11关于HPV疫苗，下列说法正确的是

A.四价疫苗覆盖16/18/6/11型

B.二价疫苗可用于男性

C.接种后无需定期宫颈癌筛查

D.妊娠期推荐加强一剂

答案：A

1.12患者男，45岁，反复上腹痛10年，胃镜示十二指肠球部变形，Hp阳性。根除治疗首选方案为

A.克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑14d

B.四环素+甲硝唑+铋剂+奥美拉唑14d

C.阿莫西林+左氧氟沙星+奥美拉唑7d

D.序贯疗法前5d后5d

答案：B

1.13下列哪项不是急性肾损伤（AKI）RIFLE分期标准中的指标

A.尿量

B.Scr升高倍数

C.eGFR下降百分比

D.尿NAG酶

答案：D

1.14患者男，38岁，车祸致骨盆骨折，血压80/50mmHg，心率120次/分，尿量20ml/h。最可能的休克类型为

A.心源性

B.分布性

C.低血容量性

D.梗阻性

答案：C

1.15下列哪项不是糖尿病足Wagner分级Ⅲ期的表现

A.深部溃疡累及肌腱

B.骨髓炎

C.坏疽局限足趾

D.浅表溃疡未感染

答案：D

1.16患者女，29岁，产后7天，左乳红肿热痛，体温39℃，最可能的致病菌为

A.金黄色葡萄球菌

B.表皮葡萄球菌

C.链球菌

D.大肠埃希菌

答案：A

1.17下列哪项不是急性阑尾炎的超声征象

A.靶环征

B.阑尾直径6mm

C.蠕动消失

D.游离液性暗区

答案：C

1.18患者男，60岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重，血气pH7.28，PaCO?70mmHg，PaO?50mmHg。最适宜的氧疗方式为

A.鼻导管1L/min

B.面罩5L/min

C.文丘里面罩28%

D.无创通气

答案：D

1.19