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实习六：呼吸系统疾病
(DiseaseofRespiratorySystem)56、大叶性肺炎（灰色肝样变期)(lobarpneumonia)57、小叶性肺炎(lobularpneumonia)
主支气管壁结构
肺的组织学结构
肺泡的组织学结构
56、大叶性肺炎
（灰色肝样变期）1、弥漫性纤维素性炎症，累及肺大叶的全部或大部2、肺泡腔内大量纤维素和中性粒细胞，肺泡壁毛细血管无明显充血3、支气管病变较轻
浆液充血充血水肿期
大叶性肺炎（红色肝变样期）
红细胞毛细血管扩张充血红色肝样变期
大叶性肺炎（灰色肝样变期）
大叶性肺炎（灰色肝样变期）肺泡壁血
管被挤压纤维素穿过肺泡间孔大量纤维素渗出
大叶性肺炎（溶解消散期）
56、大叶性肺炎
（灰色肝样变期）1、弥漫性纤维素性炎症，累及肺大叶的全部或大部2、肺泡腔内大量纤维素和中性粒细胞，肺泡壁毛细血管无明显充血3、支气管病变较轻
57、小叶性肺炎细支气管为中心灶性分布的化脓性炎症支气管壁充血水肿，大量炎症细胞浸润，粘膜上皮部分变性坏死脱落支气管腔内充满大量炎性分泌物病变支气管周围肺泡腔内可见大量炎性分泌物（部分可呈变性坏死改变）
57、小叶性肺炎细支气管为中心灶性分布的化脓性炎症支气管壁充血水肿，大量炎症细胞浸润，粘膜上皮部分变性坏死脱落支气管腔内充满大量炎性分泌物病变支气管周围肺泡腔内可见大量炎性分泌物（部分可呈变性坏死改变）
大叶性肺炎与小叶性肺炎的区别大叶性肺炎小叶性肺炎a病因肺炎球菌毒力较低的化脓菌b好发人群青壮年小儿、年老体弱者或久病卧床者c炎症类型纤维素性炎化脓性炎d病变特点始于肺泡，累及整始于细支气管，以细个肺段、肺大叶支气管为中心呈灶性分布e实变体征明显不明显f结局多数预后良好预后较差g并发症肺肉质变、感染性肺脓肿、脓胸、呼吸休克等衰竭、心力衰竭等
示教片59、肺气肿60、肺燕麦细胞癌
肺气肿
未分化癌，癌细胞形如燕麦
肺燕麦细胞癌
肺燕麦细胞癌
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