脑血管病变病人护理题目及答案.docVIP

脑血管病变病人护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.脑出血最常见的原因是（）

A.高血压合并脑动脉硬化

B.脑动脉炎

C.脑血管畸形

D.血液病

答案：A

解析：高血压合并脑动脉硬化是脑出血最常见的病因，长期高血压导致脑内小动脉硬化、变脆，在血压突然升高时易破裂出血。

2.对于脑梗死患者，下列哪项护理措施不正确（）

A.头部置冰袋降温

B.保持呼吸道通畅

C.早期进行康复锻炼

D.密切观察生命体征

答案：A

解析：脑梗死患者头部不宜置冰袋，因为低温会使脑部血管收缩，减少脑血流量，加重脑缺血缺氧。

3.蛛网膜下腔出血患者最突出的表现是（）

A.恶心、呕吐

B.剧烈头痛

C.意识障碍

D.肢体瘫痪

答案：B

解析：蛛网膜下腔出血患者最突出的症状是突发剧烈头痛，呈炸裂样，难以忍受，多为首发症状。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于脑血管病变的危险因素的是（）

A.高血压

B.高血脂

C.吸烟

D.糖尿病

E.肥胖

答案：ABCDE

解析：高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖等都是脑血管病变的重要危险因素，这些因素可导致血管内皮损伤、动脉硬化等，增加脑血管病的发病风险。

2.对脑出血患者的病情观察，应重点注意（）

A.意识状态

B.瞳孔变化

C.生命体征

D.肢体活动

E.头痛、呕吐情况

答案：ABCDE

解析：脑出血患者病情变化快，观察意识状态可了解脑损伤程度及病情进展；瞳孔变化能提示颅内压变化及脑疝可能；生命体征的改变反映患者整体状况；肢体活动可判断有无新的神经功能缺损；头痛、呕吐情况有助于了解颅内压情况。

3.脑梗死患者康复护理的内容包括（）

A.肢体功能训练

B.语言功能训练

C.吞咽功能训练

D.日常生活活动能力训练

E.心理康复

答案：ABCDE

解析：脑梗死患者康复护理是一个全面的过程，肢体功能训练帮助恢复运动功能；语言功能训练改善语言表达和理解能力；吞咽功能训练预防误吸；日常生活活动能力训练提高患者自理能力；心理康复可缓解患者因疾病导致的心理问题，促进整体康复。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.脑出血患者急性期应绝对卧床休息2-4周。（）

答案：对

解析：脑出血急性期患者绝对卧床休息2-4周，避免搬动和过早离床活动，以防止再出血。

2.脑梗死患者在发病6小时内可进行溶栓治疗。（）

答案：对

解析：脑梗死患者若符合溶栓适应证，在发病6小时内进行溶栓治疗，可使堵塞的血管再通，挽救缺血半暗带，改善预后。

3.蛛网膜下腔出血患者应避免用力排便，以防再次出血。（）

答案：对

解析：用力排便会使腹压升高，进而导致颅内压升高，增加蛛网膜下腔再次出血的风险，所以应避免。

4.脑血管病变患者康复训练开始得越早，康复效果越好。（）

答案：对

解析：脑血管病变患者早期进行康复训练，可促进神经功能的恢复，提高患者的生活质量，康复训练开始得越早，效果通常越好。

四、简答题（每题15分，共30分）

1.简述脑出血患者的护理要点。

答案：

-病情观察：密切观察生命体征、意识状态、瞳孔变化等，每15-30分钟测量血压一次，观察有无头痛、呕吐加剧等颅内压增高症状及脑疝早期表现。

-休息与体位：急性期绝对卧床休息2-4周，床头抬高15°-30°，以减轻脑水肿；昏迷患者头偏向一侧，防止舌根后坠和误吸。

-保持呼吸道通畅：及时清除口腔、鼻腔分泌物和呕吐物，防止窒息；必要时行气管插管或气管切开。

-饮食护理：昏迷或吞咽困难者，发病24-48小时内禁食，之后根据情况给予鼻饲流质饮食；能自行进食者，给予清淡、易消化、富含维生素的食物，避免刺激性食物。

-皮肤护理：定时翻身、按摩受压部位，防止压疮发生。

-大小便护理：保持大便通畅，避免用力排便，必要时使用缓泻剂；尿失禁者给予留置导尿，做好尿道口护理。

-康复护理：病情稳定后尽早进行康复训练，包括肢体功能、语言功能、吞咽功能等训练。

2.简述脑梗死患者预防肺部感染的护理措施。

答案：

-保持呼吸道通畅：指导患者有效咳嗽、咳痰，定时翻身、拍背，促进痰液排出；对于痰液黏稠不易咳出者，可给予雾化吸入稀释痰液。

-口腔护理：每日进行口腔清洁2-3次，防止口腔细菌滋生，减少细菌进入呼吸道的机会。

-体位护理：意识清醒患者可取半卧位，昏迷患者头偏向一侧，防止呕吐物反流误吸；吞咽困难者应抬高床头，进食时要缓慢，避免呛咳。

-密切观察病情：观察患者有无发