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2025年事业单位笔试-吉林-吉林医学检验专业知识（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪种细胞是外周血中体积最大的白细胞，且常作为抗原呈递细胞参与免疫应答？

A.中性粒细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.单核细胞

D.淋巴细胞

【参考答案】C

【解析】单核细胞是外周血中体积最大的白细胞，约占白细胞总数的3%～8%。它在血液中循环后进入组织分化为巨噬细胞或树突状细胞，具有强大的吞噬能力和抗原呈递功能，是连接固有免疫与适应性免疫的关键细胞。其他选项中，中性粒细胞主要参与急性炎症反应，嗜酸性粒细胞与寄生虫感染和过敏相关，淋巴细胞虽参与特异性免疫但体积较小。

2、下列哪项是诊断巨幼细胞性贫血最可靠的实验室依据？

A.血红蛋白下降

B.红细胞体积增大（MCV↑）

C.外周血出现巨幼红细胞

D.血清叶酸和维生素B12水平降低

【参考答案】D

【解析】虽然MCV升高和外周血巨幼红细胞提示巨幼细胞性贫血，但确诊必须依赖血清叶酸和维生素B12水平检测。其中维生素B12缺乏更易引起神经系统症状。血红蛋白下降为贫血的共性表现，无特异性。因此，血清学检测是确诊的金标准。

3、在ABO血型系统中，A型血个体的红细胞表面含有哪种抗原？

A.B抗原

B.A抗原

C.H抗原

D.AB抗原

【参考答案】B

【解析】A型血个体红细胞膜上表达A抗原，血清中含有抗B抗体。B型血表达B抗原，含抗A抗体；AB型表达A和B抗原，无抗体；O型无A、B抗原，含抗A和抗B抗体。H抗原为A、B抗原的前体物质，在O型红细胞上含量最高。

4、瑞氏染色后，中性粒细胞胞质中的颗粒呈何种颜色？

A.紫红色

B.蓝色

C.淡蓝色

D.粉红色

【参考答案】A

【解析】瑞氏染色利用酸性染料伊红与碱性染料亚甲蓝复合染色。中性粒细胞的特异性颗粒为中性，与两种染料均结合，呈现淡紫红色或紫蓝色。细胞核染为紫红色，胞质染为淡蓝色，颗粒颜色是鉴别白细胞类型的重要依据。

5、下列哪种物质是血小板聚集的第一时相，且为可逆性聚集？

A.ADP

B.肾上腺素

C.胶原

D.凝血酶

【参考答案】B

【解析】肾上腺素诱导的血小板聚集为第一时相，表现为可逆性聚集，当刺激解除后聚集可解散。ADP、胶原和凝血酶引起的聚集为不可逆聚集。ADP是血小板释放的内源性诱导剂，参与放大聚集反应，是抗血小板药物的重要靶点。

6、下列哪项指标最能反映肾小球滤过功能？

A.尿比重

B.血肌酐

C.尿蛋白定量

D.尿白细胞计数

【参考答案】B

【解析】血肌酐是肌肉代谢产物，经肾小球自由滤过，不被重吸收，是评估肾小球滤过率（GFR）的常用指标。尿比重反映肾小管浓缩功能，尿蛋白提示肾小球或肾小管损伤，尿白细胞增多提示尿路感染。血肌酐升高常提示肾功能减退。

7、正常成人空腹血糖的参考范围是？

A.2.8–4.4mmol/L

B.3.9–6.1mmol/L

C.4.4–7.8mmol/L

D.6.1–8.0mmol/L

【参考答案】B

【解析】根据WHO标准，正常成人空腹血糖为3.9–6.1mmol/L。低于2.8mmol/L为低血糖，空腹血糖≥7.0mmol/L可诊断糖尿病。餐后2小时血糖正常值应7.8mmol/L。4.4–7.8mmol/L接近餐后范围，非空腹标准。

8、下列哪种酶常用于诊断急性心肌梗死？

A.ALT

B.AST

C.CK-MB

D.LDH

【参考答案】C

【解析】CK-MB（肌酸激酶同工酶MB型）主要存在于心肌细胞，具有高度组织特异性，是诊断急性心肌梗死的传统标志物。AST和LDH虽也升高，但特异性差。ALT主要存在于肝脏。现多联合肌钙蛋白检测以提高准确性。

9、尿液中出现红细胞管型最常见于哪种疾病？

A.膀胱炎

B.肾盂肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.尿道炎

【参考答案】C

【解析】红细胞管型是肾小球出血的特征性表现，提示肾小球源性血尿，常见于急性肾小球肾炎、IgA肾病等。膀胱炎、尿道炎为下尿路感染，红细胞为游离状态；肾盂肾炎以白细胞管型为主。

10、下列哪种方法是测定血清总蛋白的常用方法？

A.双缩脲法

B.凯氏定氮法

C.紫外分光光度法

D.染料结合法

【参考答案】A

【解析】双缩脲法基于肽键与铜离子在碱性环境生成紫色络合物，是临床测定总蛋白的标准方法，操作简便、重复性好。凯氏定氮法准确但繁琐，用于标准参考；紫外法受干扰多；染料结合法常用于白蛋白测定。

11、正常脑脊液中主要存在的细胞类型是？

A.中性粒细胞

B.淋巴细胞

C.单核细胞

D.嗜酸性粒细胞

【参考答案】B

【解析】正常脑脊液中细胞数极少（8×10?/L），以成熟小淋巴细胞为主，偶见单核细胞。中性粒细