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规范卫生院急救中心运作规程

一、概述

卫生院急救中心作为基层医疗服务体系的重要组成部分，承担着快速响应、及时救治危急重症患者的核心任务。为确保急救工作高效、有序、安全进行，必须建立规范化的运作规程。本规程旨在明确急救中心的组织架构、人员职责、设备管理、流程操作及应急响应机制，通过标准化管理提升急救服务质量和患者救治成功率。

二、组织架构与人员职责

（一）组织架构

1.急救中心设主任1名，负责全面管理工作。

2.下设医疗组、护理组、设备保障组及行政后勤组，各司其职。

3.实行24小时值班制度，值班人员需具备急救资质和丰富经验。

（二）人员职责

1.医疗组：

(1)负责患者病情评估、急救处置及生命体征监测。

(2)熟练掌握心肺复苏、气管插管、除颤等急救技能。

2.护理组：

(1)负责患者基础护理、药物管理及医疗废物处理。

(2)协助医生完成急救操作，记录患者动态信息。

3.设备保障组：

(1)负责急救设备的日常维护、校准及故障排查。

(2)确保急救车辆及药品物资随时可用。

4.行政后勤组：

(1)负责急救任务调度、通讯联络及记录管理。

(2)协调外部资源支持（如需）。

三、设备管理与维护

（一）设备配置

1.基本急救设备：

(1)心电监护仪（至少配备5台，每半年校准一次）。

(2)除颤仪（备用电池需每月检查）。

(3)气囊面罩呼吸器（数量≥急救车辆数×3）。

2.车辆设备：

(1)急救车需配备车载呼吸机、吸引器、电动吸引器等。

(2)车内药品需每月清点，效期药品优先使用。

（二）维护流程

1.每日检查：班前检查设备运行状态，记录异常情况。

2.每月保养：清洁消毒监护仪、除颤仪等高频使用设备。

3.年度检测：委托第三方机构对急救车辆及关键设备进行全面检测。

四、急救流程操作规范

（一）接警与出车

1.接警：

(1)接到急救电话后，迅速核实地址、病情及联系方式。

(2)评估病情紧急程度，确定出车等级（如：一级响应需5分钟内出发）。

2.出车准备：

(1)检查急救车药品、设备是否齐全。

(2)值班人员携带急救包及个人防护用品。

（二）现场急救

1.到达现场后，立即实施“评估-干预-再评估”循环：

(1)快速评估患者意识、呼吸、脉搏及生命体征。

(2)根据病情启动相应急救流程（如：心搏骤停立即CPR）。

(3)每隔2分钟重新评估，调整救治措施。

2.仪器使用规范：

(1)心电监护仪连接后5分钟内完成波形分析。

(2)除颤仪使用需两人配合，严格执行充电、放电步骤。

（三）转运与途中监护

1.转运前检查：

(1)确认患者固定措施到位（如颈托、夹板）。

(2)设置合适的转运模式（如：心梗患者需平卧位）。

2.途中监护：

(1)每隔5分钟记录生命体征变化，异常情况立即报告。

(2)保持患者呼吸道通畅，必要时给予吸氧。

（四）院内交接

1.交接内容：

(1)患者基本信息、急救措施（如：是否进行过除颤）。

(2)药物使用情况及过敏史。

2.交接流程：

(1)急救人员向院内医生口头汇报关键信息。

(2)书面记录需在患者入院后30分钟内提交。

五、应急响应机制

（一）重大事件处置

1.疫情或群体性事件：

(1)立即启动应急预案，报告上级卫生部门。

(2)限制现场人员流动，启动备用急救点。

2.设备突发故障：

(1)调用备用设备，同时联系专业维修团队。

(2)优先保障生命支持设备（如呼吸机、除颤仪）运行。

（二）培训与演练

1.年度培训：

(1)每季度组织急救技能考核（如：心肺复苏、气管插管考核通过率≥95%）。

(2)每半年开展模拟演练（如：交通事故批量伤员救治）。

2.演练评估：

(1)演练后分析流程缺陷，修订操作规程。

(2)新员工需参与至少3次完整演练方可独立出车。

六、质量监控与改进

（一）数据统计

1.每月汇总急救任务量（如：出车次数、抢救成功率≥85%）。

2.记录设备故障率（如：监护仪故障率≤2%）。

（二）持续改进

1.定期召开急救中心例会，分析典型案例。

2.引入外部评估机制（如：每两年委托行业协会审核流程合理性）。

本规程需根据实际运行情况动态调整，确保急救中心始终处于最佳工作状态。

五、应急响应机制（续）

（一）重大事件处置（续）

1.灾害事故响应：

(1)**分类分级响应**：根据事故类型（如交通事故、坍塌、火灾）和影响范围（如单个伤员、批量伤员）确定响应级别。

(2)**现场分区管理**：设立红区（危险区域）、黄区（安全警戒）、绿区（急救操作区），悬挂明确标识。

(3)**伤员分类标签**：使用国际通用的ABC分类法（Airway/呼吸道，Breathing/呼吸，Circulation/循