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中医基础理论培训教材与考试题
前言
中医基础理论是中医学的基石,是指导临床实践的理论源泉。本教材旨在为初学者及有志于深入了解中医学的同仁,系统梳理中医理论的核心概念与思维方法。学习本课程,不仅需识记基本知识点,更应着力领会其整体观念与辨证论治的精髓,感悟中医学对人体生命活动及疾病变化的独特认知方式。愿诸位潜心研习,融会贯通,为日后的临床应用或理论深化奠定坚实基础。
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第一章中医学的哲学基础
中医学在其漫长的形成与发展过程中,深受古代哲学思想的影响,形成了独特的理论体系。精气学说、阴阳学说和五行学说,是中医学用以阐释生命本源、人体生理病理及疾病诊治规律的重要思想武器。
第一节精气学说
精气学说认为,宇宙自然界中的一切事物都是由精或气这种基本物质构成的。精,是构成人体和维持生命活动的基本物质,也是生命的本源。气,则是一种极其细微、不断运动的物质,具有推动、温煦、防御、固摄、气化等作用。生命的过程,即是精气的运动变化过程。此学说奠定了中医学“物质第一性”的朴素唯物论观点,强调了人体自身的统一性及与自然界的统一性。
第二节阴阳学说
阴阳学说是中国古代哲学的一对范畴,用以概括事物或现象中相互对立又相互关联的两个方面。
一、阴阳的基本概念
阴阳,是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方属性的概括。一般而言,凡运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、兴奋的都属于阳;相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的、抑制的都属于阴。
二、阴阳的基本特性
阴阳具有普遍性、相关性、相对性和可分性。自然界万物皆可分阴阳,而阴阳之中复有阴阳,如昼为阳,夜为阴;昼中之上午为阳中之阳,下午为阳中之阴。
三、阴阳的相互关系
阴阳之间存在着对立制约、互根互用、消长平衡及相互转化的关系。
1.对立制约:阴阳双方相互排斥、相互制约,维持动态平衡。如寒与热的相互斗争。
2.互根互用:阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在,所谓“孤阴不生,独阳不长”。同时,双方还相互资生,相互为用。
3.消长平衡:阴阳双方的力量不是固定不变的,而是处于不断的消长变化之中,在一定限度内维持着相对的平衡。
4.相互转化:在一定条件下,阴可以转化为阳,阳也可以转化为阴。如“寒极生热,热极生寒”。
四、阴阳学说在中医学中的应用
阴阳学说贯穿于中医学的各个方面,用以说明人体的组织结构、生理功能、病理变化,并指导疾病的诊断与治疗。例如,人体的五脏属阴,六腑属阳;气属阳,主动,具有温煦作用;血属阴,主静,具有濡养作用。疾病的发生发展,其本质是阴阳失调。诊断疾病首先要辨别病证的阴阳属性,治疗的根本在于调整阴阳的偏盛偏衰,恢复其相对平衡。
第三节五行学说
五行学说是以木、火、土、金、水五种物质的特性及其生克制化规律来认识世界、解释世界和探求宇宙规律的一种世界观和方法论。
一、五行的基本概念
五行,即木、火、土、金、水五种物质的运动变化。古人根据五种物质的特性,将自然界的事物和现象分归于五行之中。
二、五行的特性
木曰曲直,具有生长、升发、条达、舒畅的特性;
火曰炎上,具有温热、上升、光明的特性;
土爰稼穑,具有生化、承载、受纳的特性;
金曰从革,具有沉降、肃杀、收敛、清洁的特性;
水曰润下,具有滋润、下行、寒凉、闭藏的特性。
三、事物的五行归类
中医学将人体的组织结构、生理功能、病理变化以及与人类生活相关的自然界事物,按其属性进行归纳,形成了事物属性的五行系统。例如,五脏中肝属木,心属火,脾属土,肺属金,肾属水。
四、五行的生克乘侮规律
1.五行相生:指木、火、土、金、水之间存在着有序的资生、助长和促进的关系。其次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。
2.五行相克:指木、火、土、金、水之间存在着有序的克制、制约的关系。其次序是:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。
3.五行相乘:指五行中某一行对其所胜一行的过度制约或克制,又称“过克”。其次序与相克相同。
4.五行相侮:指五行中某一行对其所不胜一行的反向制约或克制,又称“反克”。其次序与相克相反。
五、五行学说在中医学中的应用
五行学说用于阐释人体五脏系统之间的生理联系(如五脏相生、相克关系)和病理影响(如相乘、相侮),并指导疾病的诊断与治疗(如根据五行归属推断病变部位,确定治则治法)。
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第二章藏象学说
藏象学说是研究人体各个脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说,是中医理论体系的核心组成部分。“藏”指藏于体内的内脏,“象”指表现于外的生理病理现象。
第一节概说
藏象学说的基本特点是以五脏为中心的整体观,主要体现在:五脏与六腑相表里,五脏与形体官窍各有特定联系,五脏与精神情志活动密切相关,以及五脏之间的相互资生和制约关系。
第二节五脏
五脏,即心、肝、脾、肺、肾的合称。它们的
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