脊椎萎陷的护理个案.docx

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脊椎萎陷的护理个案

一、案例背景与评估

(一)基本资料

患者女性,72岁,因“腰部疼痛伴活动受限3天,加重1天”于2025年9月10日入院。患者神志清楚,精神萎靡,营养中等,自述近3天无明显诱因出现腰部持续性钝痛,VAS疼痛评分6分,改变体位时疼痛加剧,平卧时稍缓解,1天前疼痛加重至VAS评分8分,无法自行翻身及坐起,遂由家属送至我院就诊。

(二)主诉与现病史

主诉:腰部疼痛伴活动受限3天,加重1天。现病史:患者3天前晨起后自觉腰部酸胀不适,活动后出现持续性钝痛,无下肢放射痛、麻木感,无大小便失禁。自行卧床休息后症状无明显改善,期间未服用药物。1天前患者尝试翻身时腰部疼痛突然加剧,呈刺痛样,

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