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内科主治医师内科学考试历年练习题题库及答案

单选题

1.下列哪种疾病最易引起肠道狭窄（）

A.肠阿米巴病

B.肠伤寒

C.肠结核

D.细菌性痢疾

E.肠血吸虫病

答案：C。解析：肠结核因大量纤维组织增生和瘢痕形成，可导致肠腔狭窄。肠阿米巴病主要引起肠壁溃疡；肠伤寒主要是肠道淋巴组织病变，一般不引起肠道狭窄；细菌性痢疾主要是黏膜的纤维素性炎，愈合后一般不造成肠道狭窄；肠血吸虫病主要是虫卵沉积引起的病变，也较少引起肠道狭窄。

2.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是（）

A.止咳祛痰

B.解痉平喘

C.控制感染

D.吸氧

E.雾化吸入

答案：C。解析：慢性支气管炎急性发作期主要是由细菌、病毒等感染引起，控制感染是关键，感染控制后咳嗽、咳痰、喘息等症状多可缓解。止咳祛痰、解痉平喘、吸氧、雾化吸入等为辅助治疗措施。

3.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）

A.休息时心电图

B.24小时动态心电图

C.心电图运动负荷试验

D.超声心动图

E.心脏CT检查

答案：C。解析：心电图运动负荷试验通过增加心脏负荷，诱发心肌缺血，从而检测出潜在的冠心病，是诊断冠心病常用的非创伤性检查方法。休息时心电图可能正常，对冠心病诊断价值有限；24小时动态心电图主要用于检测心律失常等；超声心动图主要用于观察心脏结构和功能；心脏CT检查有一定辐射且费用相对较高，不是最常用的非创伤性检查方法。

4.治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是（）

A.西咪替丁

B.阿托品

C.硫糖铝

D.奥美拉唑

E.胶体次枸橼酸铋

答案：D。解析：奥美拉唑是质子泵抑制剂，能特异性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制壁细胞中的H?K?ATP酶的活性，从而抑制胃酸分泌，是目前抑酸作用最强、疗效最佳的药物。西咪替丁是H?受体拮抗剂，抑酸作用较质子泵抑制剂弱；阿托品是抗胆碱能药物，主要用于缓解胃肠道痉挛，不是主要的抑酸药物；硫糖铝是胃黏膜保护剂；胶体次枸橼酸铋也有保护胃黏膜的作用。

5.诊断急性肾盂肾炎最主要的依据是（）

A.尿频、尿急、尿痛

B.高热、寒战、腰痛

C.尿蛋白（±），白细胞管型

D.中段尿细菌培养阳性，菌落计数＞10?/ml

E.尿红细胞＞3个/HP

答案：D。解析：中段尿细菌培养阳性，菌落计数＞10?/ml是诊断急性肾盂肾炎的主要依据。尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征和高热、寒战、腰痛等全身症状可为急性肾盂肾炎的表现，但不具有特异性；尿蛋白（±），白细胞管型对诊断有一定提示意义，但不是最主要依据；尿红细胞＞3个/HP可见于多种泌尿系统疾病，也不是诊断急性肾盂肾炎的主要指标。

多选题

1.下列属于感染性心内膜炎周围体征的有（）

A.瘀点

B.指（趾）甲下线状出血

C.Roth斑

D.Osler结节

E.Janeway损害

答案：ABCDE。解析：感染性心内膜炎周围体征包括瘀点，可出现于任何部位，以锁骨以上皮肤、口腔黏膜和睑结膜常见；指（趾）甲下线状出血；Roth斑为视网膜的卵圆形出血斑，中心呈白色；Osler结节为指（趾）垫出现的豌豆大的红或紫色痛性结节；Janeway损害为手掌和足底处直径14mm无痛性出血红斑。

2.引起上消化道出血的常见病因有（）

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃癌

E.食管贲门黏膜撕裂综合征

答案：ABCDE。解析：消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因；食管胃底静脉曲张破裂出血量大，病情凶险；急性糜烂出血性胃炎可因药物、应激等因素引起出血；胃癌可因肿瘤侵犯血管导致出血；食管贲门黏膜撕裂综合征常因剧烈呕吐等引起上消化道出血。

3.支气管哮喘的临床表现特点有（）

A.反复发作性喘息

B.发作时双肺可闻及广泛哮鸣音

C.症状可在数分钟内发作

D.可经数小时至数天缓解

E.常在夜间及凌晨发作和加重

答案：ABCDE。解析：支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，具有反复发作性喘息的特点；发作时双肺可闻及广泛哮鸣音；症状可在数分钟内发作，也可在接触过敏原等诱因后迅速出现；可经数小时至数天缓解，缓解方式可自然缓解或经治疗后缓解；常在夜间及凌晨发作和加重，这与夜间迷走神经兴奋等因素有关。

4.糖尿病的慢性并发症包括（）

A.大血管病变

B.微血管病变

C.神经病变

D.糖尿病足

E.感染

答案：ABCDE。解析：糖尿病的慢性并发症可累及全身多个系统。大血管病变可导致冠心病、脑血管病等；微血管病变主要包括糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变；神经病变可出现周围神经病变等；糖尿病足是糖尿病患者因下肢远端神经异常和不同程度的血管病变导致的足部感