放射科主治医师专业知识(消化系统)模拟试卷及答案.docxVIP

放射科主治医师专业知识(消化系统)模拟试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.食管静脉曲张最典型的钡餐造影表现是：

A.食管局限性狭窄，管壁僵硬

B.食管黏膜皱襞增粗、迂曲呈串珠状或蚯蚓状充盈缺损

C.食管腔内龛影，周围黏膜纠集

D.食管壁外压性凹陷，黏膜连续

答案：B

解析：食管静脉曲张因门静脉高压导致食管下段黏膜下静脉迂曲扩张，钡餐显示黏膜皱襞增粗、迂曲，呈串珠状或蚯蚓状充盈缺损（B正确）；A为食管癌典型表现；C为食管溃疡特征；D多见于纵隔肿瘤外压。

2.中晚期胃癌（进展期胃癌）最常见的大体分型是：

A.隆起型（Ⅰ型）

B.溃疡型（Ⅱ型）

C.浸润型（Ⅲ型）

D.溃疡浸润型（Ⅳ型）

答案：B

解析：进展期胃癌中，溃疡型（Ⅱ型）占比最高（约50%），表现为胃腔内较大溃疡，边缘不规则隆起（环堤征）；浸润型（皮革胃）恶性程度高但发病率低于溃疡型。

3.绞窄性小肠梗阻的X线特征性表现是：

A.阶梯状液平，肠管扩张程度轻

B.假肿瘤征（孤立、胀大的肠袢，位置固定）

C.肠管扩张呈鱼肋状黏膜

D.结肠内可见气体

答案：B

解析：绞窄性肠梗阻因肠管血运障碍，可出现假肿瘤征（闭袢内充满液体，X线表现为软组织密度肿块影，周围为充气肠管）；A为单纯性肠梗阻表现；C为小肠正常黏膜或不全梗阻；D提示梗阻部位较高（结肠未完全梗阻）。

4.肝细胞癌（HCC）的典型CT增强表现是：

A.动脉期轻度强化，门脉期持续强化

B.动脉期明显强化，门脉期快速廓清（快进快出）

C.动脉期无强化，门脉期环状强化

D.动脉期、门脉期均呈等密度

答案：B

解析：HCC由肝动脉供血为主，动脉期肿瘤内大量对比剂充填（明显强化），门脉期因肿瘤内缺乏门静脉血供且对比剂快速流出，呈低密度（快进快出），此为典型特征。

5.急性胰腺炎的CT分级中，Ranson评分≥3分对应的CT表现是：

A.胰腺体积轻度增大，胰周少量渗出

B.胰腺内局灶性坏死，胰周大量渗出伴积液

C.胰腺形态正常，无渗出

D.胰腺钙化伴胰管扩张

答案：B

解析：Ranson评分≥3分提示重症胰腺炎，CT表现为胰腺实质坏死（低密度区）、胰周广泛渗出、积液或脓肿形成；A为轻症（Ranson≤2分）；C为正常或水肿型；D为慢性胰腺炎。

6.胆囊结石的CT表现中，最具特征性的是：

A.胆囊内高密度影，随体位改变位置

B.胆囊壁增厚，强化明显

C.胆囊内低密度影，不随体位移动

D.胆囊周围脂肪间隙模糊

答案：A

解析：胆囊结石因成分不同密度各异（胆固醇结石多为低密度，混合性结石高密度），但可随体位改变位置（重力作用）是其特征；B为胆囊炎表现；C可能为胆囊息肉或肿瘤；D为胆囊炎周围炎症。

7.克罗恩病（Crohn病）的典型X线表现是：

A.结肠袋消失，肠管呈铅管样

B.节段性肠管狭窄，黏膜呈“卵石征”，纵行溃疡

C.全结肠连续性病变，多发浅溃疡

D.盲肠短缩，回盲瓣变形

答案：B

解析：克罗恩病为节段性、透壁性炎症，X线可见病变肠管与正常肠管交替（跳跃征），黏膜水肿、溃疡形成“卵石征”，纵行溃疡及肠腔狭窄；A为溃疡性结肠炎晚期表现；C为溃疡性结肠炎活动期；D为肠结核可能表现。

8.胃间质瘤（GIST）的CT特征性表现是：

A.胃壁局限性增厚，可见龛影

B.胃腔内肿块，中心易坏死囊变，增强后边缘明显强化

C.胃壁弥漫性增厚，黏膜皱襞增粗

D.胃周淋巴结肿大融合

答案：B

解析：GIST多起源于胃壁间叶组织，向腔内或腔外生长，肿瘤较大时中心易缺血坏死（囊变），增强扫描实性部分明显强化，边缘强化显著；A为胃癌；C为胃淋巴瘤或胃炎；D为转移淋巴结。

9.肝海绵状血管瘤的典型MRI表现是：

A.T1WI低信号，T2WI低信号

B.T1WI高信号，T2WI低信号

C.T1WI低信号，T2WI“灯泡征”（高信号）

D.T1WI等信号，T2WI等信号

答案：C

解析：肝血管瘤内为扩张血窦，T1WI呈低信号，T2WI因水含量高呈明显高信号（灯泡征），增强扫描呈“早出晚归”（动脉期边缘结节状强化，逐渐向中心填充，延迟期与肝实质等密度）。

10.十二指肠溃疡的直接X线征象是：

A.球部变形

B.龛影

C.激惹征（钡剂通过加速）

D.幽门痉挛

答案：B

解析：龛影是溃疡的直接征象（钡剂充填溃疡凹陷）；球部变形、激惹征为间接征象（因炎症、痉挛或瘢痕导致）。

11