新生儿入院病历.docx

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新生儿入院病历

一、一般情况

姓名:[宝宝姓名]

性别:[男/女]

年龄:[出生时长,如2小时]

籍贯:[具体籍贯]

民族:[民族名称]

出生地:[出生地点]

入院日期:[具体年月日时分]

记录日期:[具体年月日时分]

病史陈述者:[陈述者姓名,通常为母亲或陪同家属]

可靠程度:可靠

监护人姓名:[监护人姓名]

监护人联系电话:[电话号码]

二、主诉

生后[具体时长]发现[主要异常表现,如呼吸急促、皮肤青紫等][X]小时。

三、现病史

患儿系[胎次][产次],孕[具体孕周]周,于[具体年月日时分]在[分娩地点]经[分娩方式,如顺产、剖宫产等]娩出,出生体重[具体体重]kg。出生时

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