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2025年正高卫生职称-临床医学类-放射医学(正高)[代码：035]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于X线产生的叙述，正确的是

A．高速电子流轰击阳极靶面产生X线；B．X线波长越长，穿透力越强；C．增加管电压会降低X线的质；D．阴极灯丝温度越高，产生的X线能量越高

【参考答案】A

【解析】X线是高速电子流撞击阳极靶（如钨）时，电子动能转化为X线光子和热能而产生的。波长越短，X线能量越高，穿透力越强，故B错误；管电压升高，X线质（能量）增加，C错误；阴极灯丝温度影响电子发射量（即管电流），决定X线强度，而非能量，D错误。

2、CT图像中窗宽窗位的设置主要影响

A．空间分辨率；B．密度分辨率；C．图像噪声；D．扫描速度

【参考答案】B

【解析】窗宽决定显示的CT值范围，窗位为中心CT值，二者共同调节组织对比度，提高对不同密度组织的分辨能力，即密度分辨率。空间分辨率由像素大小和重建算法决定，噪声与剂量相关，扫描速度影响时间分辨率，与窗技术无关。

3、MRI中T1加权像上脑脊液呈

A．高信号；B．中等信号；C．低信号；D．稍高信号

【参考答案】C

【解析】T1加权像强调组织纵向弛豫差异。脑脊液含水量高，T1弛豫时间长，信号恢复慢，故呈低信号。脂肪因T1短呈高信号，灰质信号高于白质。此为MRI基本信号特征，用于组织对比分析。

4、下列哪种病变在DWI上表现为高信号

A．慢性脑梗死；B．脑脓肿；C．蛛网膜囊肿；D．脑软化灶

【参考答案】B

【解析】DWI高信号提示水分子弥散受限。急性脑梗死、脑脓肿中心、部分肿瘤可呈高信号。脑脓肿因脓液黏稠，水分子运动受限，ADC值低，为真性弥散受限。而慢性梗死、囊肿等为T2透亮效应，属假性高信号。

5、肺动脉栓塞最可靠的影像学征象是

A．肺纹理稀疏；B．楔形实变；C．肺动脉内充盈缺损；D．肺动脉扩张

【参考答案】C

【解析】CT肺动脉造影（CTPA）是诊断肺栓塞的金标准，直接征象为肺动脉主干或分支内充盈缺损，尤其是“轨道征”或“中心性充盈缺损”。其他为间接征象，特异性较低，不能单独确诊。

6、下列关于乳腺BI-RADS分类的描述，正确的是

A．BI-RADS3类建议立即活检；B．BI-RADS4类恶性概率2%；C．BI-RADS5类高度怀疑恶性；D．BI-RADS2类需短期随访

【参考答案】C

【解析】BI-RADS5类指高度提示恶性（95%），应采取积极干预。3类为良性可能大（恶性2%），建议6个月随访；4类可疑恶性（2%-95%），需活检；2类明确良性，常规筛查即可。

7、肝细胞癌在MRI动态增强扫描中的典型表现是

A．动脉期高强化，门脉期洗脱；B．各期均低强化；C．门脉期明显强化；D．延迟期持续强化

【参考答案】A

【解析】肝细胞癌多由肝动脉供血，动脉期明显强化，门静脉期因造影剂流出快于正常肝组织，呈相对低信号（洗脱），延迟期持续低信号。此“快进快出”模式是其典型特征，有助于与其他肝肿瘤鉴别。

8、下列哪种征象提示甲状腺癌可能

A．结节边界清晰；B．囊性变；C．微钙化；D．均匀强化

【参考答案】C

【解析】超声下甲状腺癌常见征象包括：微钙化（砂砾样钙化）、边界不清、纵横比1、低回声、血流紊乱等。微钙化与乳头状癌密切相关，特异性高。囊性变、边界清、均匀强化多见于良性结节。

9、脊柱结核最常见的影像表现是

A．椎体压缩性骨折；B．相邻椎体破坏伴椎间隙变窄；C．椎弓根破坏；D．椎体后凸畸形

【参考答案】B

【解析】脊柱结核好发于胸腰段，典型表现为相邻椎体骨质破坏、椎间盘受累导致椎间隙变窄，伴冷脓肿形成。椎弓根破坏多见于转移瘤。后凸畸形为晚期表现，非特异性。

10、肾细胞癌最常见的组织学类型在影像上多表现为

A．均匀强化；B．快进快出强化；C．无强化；D．包膜强化

【参考答案】B

【解析】透明细胞性肾癌为最常见类型，增强扫描呈“快进快出”强化模式，动脉期明显强化，静脉期及延迟期迅速减低。此与肿瘤血供丰富及对比剂快速廓清有关，有助于与其他肾脏肿瘤鉴别。

11、下列哪项是主动脉夹层的首选影像检查方法

A．X线平片；B．超声心动图；C．CT血管成像；D．MRA

【参考答案】C

【解析】CT血管成像（CTA）具有高空间和时间分辨率，能清晰显示内膜片、真假腔、破口位置及累及范围，是主动脉夹层的首选检查。经食管超声和MRA也可用，但CTA更快速、准确，适用于急诊。

12、骨转移瘤最常见的X线表现为

A．成骨性改变；B．溶骨性破坏；C．混合性改变；D．骨膨胀

【参考答案】B

【解析】多数骨转移瘤为溶骨性破坏，表现为骨小梁或皮质破坏，边界不清，常见于乳腺癌、肺癌转移。前列腺癌多为成骨性转移，甲状腺癌可呈混合性。溶骨性最常见，易发生病理性骨折。

13、下列