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在实际操作中,我们发现学生对药物相互作用的掌握最为薄弱,因此特别强化了这部分内容。以β受体阻滞剂与钙通道阻滞剂的合用为例,我们设计了这样一道题:患者张某,65岁,高血压病史10年,目前服用美托洛尔100mg/日,因血压控制不佳,医生加用硝苯地平缓释片30mg/日。用药3天后,患者出现头晕、乏力,心率降至45次/分。请分析该患者出现症状的原因,并提出处理建议。这道题不仅考察了两种药物的药理作用,还涉及临床实际用药监测和不良反应处理。
对于抗生素章节,我们根据2025年必威体育精装版耐药性监测数据更新了题目内容。例如:根据我院2025年第一季度细菌耐药性监测报告,大肠埃希菌对环丙沙星的耐药率已达68.7%,对头孢曲松的耐药率为42.3%。请为一位诊断为复杂性尿路感染的患者选择最合适的初始抗生素方案,并说明理由。这类题目紧密结合临床实际,帮助学生建立合理用药意识。
对于心血管系统药物,我们特别强调了用药剂量计算和监测要点。例如:患者王某,70岁,体重55kg,诊断为慢性心力衰竭(NYHAIII级),肾功能正常(CrCl85ml/min)。请计算地高辛的初始剂量和维持剂量,并说明需要监测哪些指标以避免中毒。这类题目直接对应临床实际工作,培养了学生的精准用药能力。
总的来看,下一阶段的重点是组织学生进行题库试做和反馈收集。我们计划在2025年9月1日至9月15日期间,安排三个班级共120名学生进行模拟测试,每场测试时间为90分钟,涵盖题库中随机抽取的100道题目。测试结束后,我们将通过问卷调查收集学生对题目难度、实用性和覆盖面的评价,并根据反馈意见对题库进行修订。
评分标准方面,选择题每题1分,共80分;简答题每题5分,共20分;案例分析题每题10分,共20分。总分120分,72分及格。特别需要注意的是,涉及用药安全的题目(如药物相互作用、不良反应识别等)答错将额外扣分,以强化学生的安全用药意识。
请同学们认真检查答题,特别是药物剂量计算和单位换算部分,这是临床用药中最容易出错的环节。考试结束后,请将答题卡和试卷一并上交,我们将在3个工作日内公布成绩和详细解析。
考试结束
药理学教研室
2025年8月20日
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