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创伤中心质控能力提升培训试题

一、单项选择题

1、创伤现场评估时，判断患者意识状态最常用的评估工具是：[单选题]*

A、格拉斯哥昏迷评分（GCS）√

B、创伤评分（TS）

C、修订创伤评分（RTS）

D、CRAMS评分

2、对于四肢动脉出血且无法通过直接压迫止血的患者，使用止血带的最佳位置是：[单选题]*

A、出血点近心端5-10cm√

B、出血点远心端5-10cm

C、出血点正上方

D、肢体中1/3段

3、开放性气胸患者现场急救的关键措施是：[单选题]*

A、立即胸腔穿刺抽气

B、用凡士林纱布封闭伤口√

C、快速补液抗休克

D、气管插管辅助呼吸

4、怀疑颈椎损伤的患者搬运时，最安全的体位是：[单选题]*

A、侧卧位

B、坐位

C、仰卧位，头部固定于中立位√

D、俯卧位

5、骨盆骨折患者出现失血性休克时，现场临时固定的首选方法是：[单选题]*

A、骨盆兜带固定

B、床单环形加压包扎√

C、石膏外固定

D、骨牵引

6、张力性气胸的典型临床表现不包括：[单选题]*

A、进行性呼吸困难

B、气管向健侧偏移

C、患侧呼吸音增强√

D、颈静脉怒张

7、创伤后低体温（核心体温＜35℃）对机体的主要危害是：[单选题]*

A、促进凝血功能

B、降低代谢需求

C、加重酸中毒和凝血障碍√

D、减少氧耗

8、颅脑创伤患者出现“熊猫眼征”提示：[单选题]*

A、硬膜外血肿

B、颅前窝骨折√

C、脑挫裂伤

D、颅后窝骨折

9、腹部闭合性损伤患者出现移动性浊音，最可能的损伤是：[单选题]*

A、胃破裂

B、脾破裂√

C、小肠破裂

D、胰腺损伤

10、断肢（指）保存的正确方法是：[单选题]*

A、直接放入冰水中

B、用无菌纱布包裹后放入塑料袋，周围放置冰块√

C、浸泡于福尔马林溶液中

D、用酒精消毒后常温保存

11、创伤患者出现“连枷胸”时，主要病理生理改变是：[单选题]*

A、反常呼吸运动导致有效通气量减少

B、纵隔扑动影响静脉回流

C、两者均是√

D、两者均否

12、应用止血带时，记录上带时间的主要目的是：[单选题]*

A、避免止血带遗忘

B、防止肢体缺血时间过长导致坏死

C、便于后续医护人员评估

D、以上均是√

13、烧伤患者现场急救时，首要措施是：[单选题]*

A、脱去燃烧衣物√

B、大量清水冲洗

C、评估烧伤面积

D、建立静脉通路

14、创伤患者转运途中，保持呼吸道通畅的关键措施是：[单选题]*

A、头偏向一侧

B、放置口咽通气管

C、根据情况选择合适体位

D、以上均是√

15、对于创伤性心脏骤停患者，胸外按压的正确位置是：[单选题]*

A、胸骨上1/3段

B、胸骨下1/3段

C、两乳头连线中点√

D、剑突上方2cm

16、怀疑腹腔内脏器脱出的患者，现场处理错误的是：[单选题]*

A、用无菌碗覆盖脱出物

B、加压包扎回纳腹腔√

C、避免直接接触脱出物

D、保持脱出物湿润

17、创伤评分中，CRAMS评分不包括以下哪项指标：[单选题]*

A、循环（Circulation）

B、呼吸（Respiration）

C、运动（Motor）

D、意识（Consciousness）√

18、四肢骨折现场固定的主要目的不包括：[单选题]*

A、减少疼痛

B、防止骨折端移动加重损伤

C、便于转运

D、促进骨折愈合√

19、创伤患者出现“休克指数”（脉率/收缩压）＞1.0时，提示：[单选题]*

A、无休克

B、轻度休克（失血量＜20%）

C、中度休克（失血量20%-40%）√

D、重度休克（失血量＞40%）

20、开放性颅脑损伤患者，现场发现脑组织外溢，正确的处理是：[单选题]*

A、立即回纳脑组织

B、用无菌敷料覆盖后加压包扎

C、用无菌纱布轻盖，避免压迫√

D、暴露伤口等待转运

二、多项选择题

21、创伤现场评估的“ABCDE”原则包括：[多选题]*

A、气道（Airway）√

B、呼吸（Breathing）√

C、循环（Circulation）√

D、残疾（Disability）√

E、暴露（Exposure）√

22、多发伤的处理原则包括：[多选题]*

A、先救命后治伤√

B、优先处理危及生命的损伤√

C、同时处理所有损伤

D、动态评估病情变化√

E、重视隐匿性损伤√

23、止血带使用的注意事项包括：[多选题]*

A、上带前先加压包扎√

B、记录上带时间（每40-60分钟放松1次，每次1-2分钟）√

C、避免直接接触皮肤（加衬垫）√

D、尽量选择窄带（如电线、绳索）

E、松带时快速完全松开

24、张力性气胸的急救措施包括：[多选题]*

A、立即用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气√

B、用单向活瓣装置（如剪口的塑料袋）覆盖穿刺点√

C、转运途中持续观察呼吸状态√