（2025年）持续葡萄糖监测基层临床应用专家共识PPT课件.pptxVIP

(2025年)持续葡萄糖监测基层临床应用专家共识基层糖尿病管理的精准导航

目录第一章第二章第三章背景与概述CGM原理与技术特性基层临床应用适应症

目录第四章第五章第六章专家共识核心建议基层实施与挑战总结与未来展望

背景与概述1.

CGM技术发展背景从20世纪90年代的第一代回顾式CGM系统，到2025年实时动态血糖监测与人工智能算法的深度融合，技术迭代显著提升了监测精度（误差率7%）和用户体验（传感器寿命达14天）。技术迭代历程基于DECIDE和DIAMOND等大型临床试验数据，证实CGM可使T1DM患者HbA1c降低0.5%-1.2%，T2DM患者低血糖事件减少40%，为指南更新提供循证依据。临床证据积累2024年国家卫健委将CGM纳入《糖尿病防治指南》核心监测手段，医保覆盖范围扩大至基层医疗机构，加速技术下沉。政策支持推动

我国基层医疗机构糖尿病确诊率不足50%，传统指尖血糖监测难以发现72%的夜间无症状低血糖和餐后高血糖波动。糖尿病管理缺口县域医院CGM设备配置率仅15%，医护人员CGM数据解读培训完成度低于30%，制约技术临床应用。资源配置失衡调研显示基层糖尿病患者SMBG执行率仅41.7%，而CGM的持续监测特性可提升数据完整性至89%。患者依从性挑战成本效益分析表明，基层推广CGM可使每例患者年医疗支出减少23%，住院率下降18%。卫生经济学价值基层医疗需求分析

标准化应用路径明确基层CGM适应证（包括妊娠糖尿病、胰岛素治疗患者等7类人群），规范设备校准、数据解读等15项操作流程。分层管理策略根据医疗机构等级制定差异化实施方案（如社区中心聚焦高危人群筛查，县级医院开展治疗调整）。多学科协作框架建立内分泌科-全科医生-糖尿病护士的协同管理模式，覆盖98%的基层糖尿病管理场景。010203共识制定目的与范围

CGM原理与技术特性2.

电化学传感器技术通过皮下植入的葡萄糖氧化酶传感器，实时检测组织间液葡萄糖浓度，将化学信号转化为电信号，每1-5分钟生成一次数据点，实现动态监测。基于滞后补偿算法（通常滞后4-15分钟），通过数学模型将间质液葡萄糖值转换为毛细血管血糖值，需定期用指尖血校准提升准确性。除葡萄糖值外，系统同步记录趋势箭头、变异系数（CV）及动态血糖图谱（AGP），提供血糖波动模式的全维度评估。间质液-血糖相关性多参数综合分析监测工作原理简述

精准度竞赛：鱼跃/雅培MARD值≤8.58%，三诺/硅基紧随其后，可孚略逊但仍优于传统指尖采血（误差20%+）。佩戴体验革新：鱼跃2g超轻贴片+16天长周期，雅培1.8g极致轻薄，国产厂商逐步逼近国际领先水平。技术普惠趋势：三诺/可孚以千元内价格实现进口品80%性能，硅基进入医保加速基层普及。临床适配性：鱼跃45分钟快启适合急诊，三诺AI预警满足居家监护，可孚多账号共享优化家庭管理。数据价值挖掘：持续监测突破传统「瞬间血糖」局限，14+天曲线为糖尿病分型诊疗提供新维度。品牌型号MARD值(%)佩戴周期(天)初始化时间(分钟)重量(g)核心优势鱼跃Anytime5Pro8.5816452五项革命性升级，精准度行业领先三诺爱看i68.015603抗干扰强，AI预警，性价比高可孚M89.214904千元内六边形战士，支持数据共享硅基动感轻享版8.514753.5医保覆盖，医院合作广泛雅培FreestyleLibre37.714601.8进口标杆，超薄设计设备类型与性能比较

无线传输技术采用蓝牙5.0/低功耗蓝牙（BLE）实现传感器-终端设备间数据传输，有效距离10米内，部分系统支持NFC近场通信作为备用方案。云平台整合通过专用APP将数据同步至云端医疗数据库，支持多终端（手机/平板/电脑）访问，医疗机构可通过HIPAA合规平台调阅历史数据。报警触发逻辑基于预设阈值（如3.9mmol/L或13.9mmol/L）及预测算法（30分钟内低血糖风险），触发声光/振动报警，危急值自动推送至绑定紧急联系人。数据采集与传输机制

基层临床应用适应症3.

1型糖尿病患者需长期胰岛素治疗的患者，尤其是血糖波动大、反复低血糖或无症状低血糖者，CGM可提供实时血糖趋势预警。血糖控制不佳、频发高低血糖或需要精细化调整胰岛素剂量的患者，CGM可优化治疗方案。孕期血糖管理要求严格，CGM能实现全天候监测，减少胎儿并发症风险。术前术后血糖波动高危人群，CGM可辅助制定个体化血糖控制策略，降低感染风险。2型糖尿病胰岛素强化治疗者妊娠期糖尿病患者围手术期患者适用人群标准

临床应用场景分类基层医疗机构可为稳定期糖尿病患者提供周期性CGM服务，评估长期血糖控制效果（如TIR指标）。门诊常规监测针对糖尿病急症（如酮症酸中毒）患者，CGM可辅助判断血糖变化速率，指导急救用药。急诊快速评估结合物联网技术，CGM数据可上传至