2025年护理管道评分试题附答案.docxVIP

2025年护理管道评分试题(附答案)

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.依据《2024版护理管道管理规范》，管道风险分级的核心依据是？

A.管道材质

B.留置时间长短

C.对患者生命安全的影响程度

D.医护人员操作难度

答案：C

解析：必威体育精装版规范明确以“对患者生命安全的影响程度”作为管道分级核心，高危管道指脱落或功能障碍可直接危及生命的管道（如气管插管、中心静脉导管）。

2.下列哪项不属于管道固定的“三要素”？

A.避免过度牵拉

B.保持管道自然弧度

C.标识清晰可见

D.固定材料无刺激性

答案：C

解析：固定三要素为“避免牵拉、保持弧度、材料安全”，标识属于独立评估项，非固定要素。

3.某患者留置鼻胃管，需评估其通畅性时，最可靠的方法是？

A.观察是否有胃液引出

B.听诊气过水声

C.测量胃管外露长度

D.经胃管注入10ml空气后回抽

答案：D

解析：回抽胃液可能因胃内容物少而假阴性，注入空气后回抽可直接验证管道是否通畅，是最可靠方法。

4.管道评分表中“局部皮肤/黏膜情况”的评分标准为：无红肿渗液得2分，轻度红肿得1分，重度红肿或渗液得0分。某患者置管处皮肤发红、皮温稍高，应得几分？

A.0分

B.1分

C.2分

D.3分

答案：B

解析：轻度红肿（仅发红、无渗液）对应1分，重度红肿需伴渗液或溃烂。

5.关于高危管道的护理，错误的是？

A.每班至少评估1次

B.固定后需双人核对

C.标识颜色为红色

D.翻身时先移动患者再调整管道

答案：D

解析：高危管道护理要求“先调整管道再移动患者”，避免牵拉导致脱管。

6.管道标识应包含的核心信息不包括？

A.管道名称

B.置管医生姓名

C.置管日期

D.责任人（护士姓名）

答案：B

解析：标识需包含管道名称、置管日期、责任人，无需医生姓名（属于病历记录内容）。

7.患者留置T管，突然引出胆汁量减少50%，首先应考虑？

A.管道堵塞

B.肝功能恢复

C.患者体位改变

D.胆汁漏入腹腔

答案：A

解析：T管引流量突然减少最常见原因为管道堵塞（如泥沙样结石、血凝块），需优先排查。

8.评估管道“固定可靠性”时，重点检查内容是？

A.胶布是否覆盖穿刺点

B.管道与皮肤夹角是否≤30°

C.外露长度是否与置管记录一致

D.固定材料是否为无菌敷料

答案：C

解析：固定可靠性需验证“外露长度是否与置管时记录一致”，若缩短提示可能部分脱出。

9.下列哪类管道属于中危管道？

A.胸腔闭式引流管

B.导尿管

C.外周静脉留置针

D.鼻肠管

答案：A

解析：中危管道指脱落或功能障碍可能导致严重并发症（如胸腔感染），但不直接危及生命；导尿管、外周留置针为低危，鼻肠管为高危（误吸风险）。

10.管道评分总分为10分，当评分≤4分时，应采取的干预措施是？

A.仅记录观察

B.增加评估频率至每2小时1次

C.通知医生拔除管道

D.更换固定材料即可

答案：B

解析：评分≤4分提示高风险，需增加评估频率（每2小时1次）并落实针对性护理措施。

11.关于管道标识的颜色规范，正确的是？

A.高危管道：红色

B.中危管道：黄色

C.低危管道：绿色

D.以上均正确

答案：D

解析：2024版规范统一标识颜色：高危（红）、中危（黄）、低危（绿），便于快速识别。

12.患者躁动时，预防管道脱落的关键措施是？

A.使用约束带并评估血液循环

B.增加胶布缠绕层数

C.告知家属24小时陪护

D.遵医嘱使用镇静药物

答案：A

解析：躁动患者需优先使用约束带（需评估血液循环），联合镇静药物，仅增加胶布或家属陪护不可靠。

13.评估管道“并发症迹象”时，需重点观察的内容不包括？

A.引流液性质异常（如血性、浑浊）

B.患者主诉疼痛或异物感

C.管道材质是否老化

D.局部皮肤是否有渗液

答案：C

解析：并发症迹象指与管道相关的异常表现（如引流液异常、疼痛、渗液），管道材质老化属于物品管理问题，非并发症评估项。

14.某患者留置PICC导管，今日穿刺点周围出现2cm×2cm红肿，有少量渗液，按评分标准应得几分？

A.0分（重度红肿渗液）

B.1分（轻度红肿）

C.2分（无异常）

D.3分（轻微发红）

答案：A

解析：红肿范围＞1cm且伴渗液属于“重度红肿渗液”，得0分。

15.管道护理中“三查七对”的“三查”不包括？

A.操作前查管道标识

B.操作中查固定情况

C.操作后查引流量

D.交接班时查风险等级

答案：D

解析：“三查”指操作前、中、后检查（标识、固定、引流量），交接班查风险等级属于常