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院感小组会议记录(一)

本次院感小组会议于[具体时间]在[具体地点]召开，院感小组全体成员参加了会议。会议由院感小组组长[组长姓名]主持，围绕医院感染防控的多个关键方面进行了深入讨论和交流，旨在进一步提升医院感染管理水平，保障医疗安全。

疫情防控常态化下的院感管理重点回顾

组长首先对近期疫情防控常态化下医院感染管理的重点工作进行了回顾。强调了门急诊、发热门诊、住院病房等重点区域的防控措施落实情况。在门急诊，严格执行预检分诊制度，确保所有进入医院的人员测量体温、查验健康码和行程码，询问流行病学史。发热门诊保持24小时开诊，严格按照规范流程对发热患者进行筛查、诊断和治疗，做到闭环管理。住院病房严格限制探视和陪护，实施门禁管理，对新入院患者和陪护人员进行核酸检测，确保病房内患者和医护人员的安全。

然而，在实际工作中也发现了一些问题。部分医护人员在预检分诊时对流行病学史的询问不够细致，存在漏问、误问的情况。发热门诊的个别医护人员在防护用品的穿脱过程中不够规范，存在感染风险。住院病房的陪护人员管理仍存在一定难度，部分陪护人员不遵守医院规定，随意进出病房。针对这些问题，组长要求各科室加强对医护人员的培训和教育，提高防控意识和操作技能，加强对陪护人员的管理和宣传，确保各项防控措施落到实处。

医疗废物管理情况汇报

负责医疗废物管理的成员汇报了近期医疗废物的收集、转运和处置情况。医院严格按照相关规定对医疗废物进行分类收集，使用专用的医疗废物包装袋和利器盒，确保医疗废物不泄漏、不遗撒。每天定时由专人将医疗废物转运至暂存点，与处置单位进行交接，做好记录。暂存点的设施设备符合要求，定期进行清洁和消毒，防止医疗废物污染环境。

但在检查中也发现了一些不足之处。部分科室对医疗废物的分类不够准确，存在将生活垃圾混入医疗废物的情况。医疗废物转运人员在转运过程中有时未能严格按照规定的路线和时间进行，导致转运效率不高。针对这些问题，要求各科室加强对医护人员的培训，提高对医疗废物分类的认识和操作技能。医疗废物转运人员要严格遵守转运规定，确保医疗废物的安全转运。同时，加强对医疗废物管理的监督检查，对违规行为进行严肃处理。

手卫生执行情况分析

手卫生是预防医院感染的重要措施之一。成员们对近期手卫生的执行情况进行了分析。通过现场观察和问卷调查发现，医护人员对手卫生的重要性有了较高的认识，但在实际操作中仍存在一些问题。部分医护人员在接触患者前后、进行无菌操作前后等关键环节未能及时进行手卫生，手卫生的依从性有待提高。同时，部分科室的手卫生设施配备不足，洗手液和速干手消毒剂的补充不及时，影响了医护人员的手卫生执行。

为了提高手卫生的依从性，决定采取以下措施。加强对手卫生知识的培训和宣传，通过举办讲座、发放宣传资料等方式，让医护人员深入了解手卫生的重要性和正确方法。增加手卫生设施的配备，确保每个科室都有足够的洗手设施和速干手消毒剂，并及时进行补充。建立手卫生监督机制，定期对手卫生执行情况进行检查和考核，对表现优秀的科室和个人进行表彰和奖励，对不遵守手卫生规定的人员进行批评教育和处罚。

消毒隔离措施落实情况检查

对医院各科室的消毒隔离措施落实情况进行了检查。各科室基本能够按照规定对环境物体表面、医疗器械、空气等进行消毒，但在一些细节方面还存在问题。部分科室的紫外线灯使用不规范，照射时间不足，未定期进行强度监测。一些医疗器械的消毒方法选择不当，导致消毒效果不佳。病房的通风换气情况不理想，部分病房存在空气污浊的现象。

针对这些问题，要求各科室加强对消毒隔离知识的学习，严格按照消毒技术规范进行操作。定期对紫外线灯进行强度监测，确保其消毒效果。根据医疗器械的性质和使用情况，选择合适的消毒方法，确保消毒彻底。加强病房的通风换气，每天定时开窗通风，必要时使用空气消毒机进行消毒。同时，加强对消毒隔离措施落实情况的监督检查，确保各项措施落到实处。

多重耐药菌感染防控工作讨论

多重耐药菌感染是医院感染防控的重点和难点。成员们对近期多重耐药菌感染的防控工作进行了讨论。目前，医院已经建立了多重耐药菌监测制度，对感染患者进行及时筛查和隔离治疗。但在防控过程中也遇到了一些问题。部分医护人员对多重耐药菌的认识不足，防控意识淡薄，在接触感染患者时未能严格遵守隔离措施。多重耐药菌感染患者的病房环境清洁和消毒不够彻底，容易导致交叉感染。

为了加强多重耐药菌感染的防控工作，决定采取以下措施。加强对医护人员的培训，提高对多重耐药菌的认识和防控意识，使其掌握正确的防控方法和措施。严格执行多重耐药菌感染患者的隔离制度，对感染患者进行单间隔离或床边隔离，医护人员在接触患者时要严格遵守防护措施，防止交叉感染。加强对多重耐药菌感染患者病房环境的清洁和消毒，增加消毒频次，确保病房环境安全。同时，加强对多重耐药菌的监测和分析，及