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内科完整病历范文(完整)
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病史陈述者:患者本人(可靠)
主诉
反复咳嗽、咳痰伴气短5年,加重1周。
现病史
患者于5年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,为白色黏痰,量不多,易咳出,伴活动后气短,以登楼、快步行走时明显,休息后可缓解。每年发作持续3个月以上,多在秋冬季节发作,曾多次在当地诊所就诊,诊断为“慢性支气管炎”,给予抗感染(具体药物不详)、止咳化痰等
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