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2025年药学题库及答案

一、药理学部分

（一）单选题

1.药物的首过效应发生于下列哪种给药途径？

A.静脉注射

B.口服给药

C.舌下含服

D.肌内注射

答案：B。首过效应是指某些药物经胃肠道给药，在尚未吸收进入血循环之前，在肠黏膜和肝脏被代谢，而使进入血循环的原形药量减少的现象，口服给药存在首过效应。静脉注射直接进入血液循环，无首过效应；舌下含服经口腔黏膜吸收，可避免首过效应；肌内注射药物通过肌肉吸收入血，也不存在首过效应。

2.毛果芸香碱对眼睛的作用是：

A.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

B.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

C.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹

D.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹

答案：B。毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入循环，降低眼内压；还能激动睫状肌上的M受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，从而使近物在视网膜上成像清晰，此为调节痉挛。

3.下列哪项不属于阿托品的不良反应？

A.口干

B.视力模糊

C.心率减慢

D.排尿困难

答案：C。阿托品能阻断M受体，可引起口干、视力模糊、排尿困难等不良反应。同时，阿托品可解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快，而不是减慢。

4.肾上腺素治疗过敏性休克的机制不包括：

A.激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌

B.激动β1受体，兴奋心脏，增加心输出量

C.激动β2受体，舒张支气管平滑肌

D.抑制组胺等过敏介质的释放

答案：D。肾上腺素治疗过敏性休克的机制主要是：激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管通透性，升高血压；激动β1受体，兴奋心脏，增加心输出量；激动β2受体，舒张支气管平滑肌，缓解呼吸困难。肾上腺素并没有抑制组胺等过敏介质释放的作用。

5.下列哪种药物是治疗癫痫大发作的首选药？

A.苯妥英钠

B.乙琥胺

C.地西泮

D.氯硝西泮

答案：A。苯妥英钠是治疗癫痫大发作和局限性发作的首选药。乙琥胺主要用于治疗癫痫小发作；地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药；氯硝西泮对各型癫痫都有一定疗效，但不是大发作的首选药。

（二）多选题

1.药物的不良反应包括：

A.副作用

B.毒性反应

C.变态反应

D.后遗效应

答案：ABCD。药物的不良反应是指按正常用法、用量应用药物预防、诊断或治疗疾病过程中，发生与治疗目的无关的有害反应，包括副作用、毒性反应、变态反应、后遗效应、继发反应、停药反应等。

2.下列属于β-内酰胺类抗生素的有：

A.青霉素类

B.头孢菌素类

C.碳青霉烯类

D.单环β-内酰胺类

答案：ABCD。β-内酰胺类抗生素是指化学结构中具有β-内酰胺环的一类抗生素，包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、单环β-内酰胺类等。

3.抗心律失常药的基本作用机制包括：

A.降低自律性

B.减少后除极和触发活动

C.改变膜反应性而改变传导性

D.改变ERP及APD而减少折返

答案：ABCD。抗心律失常药的基本作用机制主要有：降低自律性，通过抑制4相自动除极速率等方式；减少后除极和触发活动，后除极可引起触发活动，抗心律失常药可抑制其发生；改变膜反应性而改变传导性，影响心肌细胞的传导速度；改变ERP（有效不应期）及APD（动作电位时程）而减少折返，折返是心律失常的重要发生机制之一，抗心律失常药可通过影响ERP和APD来消除折返。

4.糖皮质激素的药理作用有：

A.抗炎作用

B.免疫抑制作用

C.抗休克作用

D.允许作用

答案：ABCD。糖皮质激素具有广泛的药理作用，抗炎作用强大，能抑制各种原因引起的炎症反应；免疫抑制作用，可抑制免疫细胞的功能和免疫反应；抗休克作用，可用于各种休克的治疗；允许作用，糖皮质激素对有些组织细胞虽无直接活性，但可给其他激素发挥作用创造有利条件。

5.抗高血压药包括以下几类：

A.利尿药

B.钙通道阻滞药

C.肾素-血管紧张素系统抑制药

D.交感神经抑制药

答案：ABCD。目前常用的抗高血压药主要有以下几类：利尿药，如氢氯噻嗪，通过排钠利尿，降低血容量而降压；钙通道阻滞药，如硝苯地平，可阻滞钙通道，降低心肌和血管平滑肌的收缩性，从而降低血压；肾素-血管紧张素系统抑制药，包括血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）；交感神经抑制药，如可乐定、普萘洛尔等，分别通过不同机制抑制交感神经活性来降低血压。

（三）简答题

1.简述药物的体内过程。

答：药物的体内过程包括吸收、分布、代谢和排泄四个基本过程。

-吸收：是指药物从用药部位进入血液循环的过程。不同的给药途径，