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;了解三腔二囊管应用的原理
了解适应症与禁忌症
掌握留置三腔二囊管操作方法
掌握置管后的护理;三腔二囊管的结构
;;;利用柔软的气道压力，直接压在出血的曲张静脉上，达到止血的目的
;（一）备物：
;（二）检查气囊
1、注气：
胃气囊200ml，
食道气囊100ml
2、观漏气
3、证实胃管通畅;（三）抽尽气囊中的残气。
（四）体位：仰卧位
头偏一侧;(五)量长度
55-65cm
作标记。;（七）插管方法
1.润滑
2.喝油
3.缓慢插证实在胃内
;;（八）向气囊充气方法
向胃气囊充气150~200ml→牵引→再向食道气囊充气100ml
(九)牵引
用绷带一端系在管口分叉处,另一端接床尾的滑轮装置,悬挂0.5kg的秤砣。
;1.密切监测生命体征并记录
2.将胃管处连接负压吸引器或每两小时回抽胃管一次
3.置管期间每24小时后应放气15-30分钟再注气加压
4.观察出血是否停止；
;
5保持鼻粘膜清洁湿润
6.做好口腔护理皮肤护理
7.气囊放气后胃管再次引出血性液体者，提示仍有活动性出血需再次充气牵引；
若48小时后，胃内仍有新鲜血液引出，说明压迫止血无效，应做好紧急手术止血的准备。
;三腔二囊管应用的原理
适应症与禁忌症
留置三腔二囊管操作方法
置管后的护理
;插管成功后向胃气囊注气（）ml空气
向食道气囊注气（）ml空气
用（）kg重的秤砣垂下的秤砣离地面（）cm
牵引的绷带与患者口唇呈（）度角
;谢谢大家！
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