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老年健康与医养结合服务管理工作规范

一、引言

随着全球人口老龄化进程的加速，老年健康问题日益成为社会关注的焦点。医养结合作为一种将医疗服务与养老服务相结合的新型模式，为解决老年人的健康与养老需求提供了有效的途径。为了规范老年健康与医养结合服务管理工作，提高服务质量，保障老年人的合法权益，特制定本工作规范。

二、服务对象与服务内容

（一）服务对象

本规范所涉及的服务对象为60岁及以上的老年人，尤其是患有慢性疾病、失能半失能、需要长期照护的老年人。

（二）服务内容

1.医疗服务

-基本医疗服务：为老年人提供常见病、多发病的诊断、治疗和护理服务。包括一般体格检查、实验室检查、影像学检查等基本检查项目，以及药物治疗、物理治疗、康复训练等治疗手段。

-慢性病管理：对患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病的老年人进行定期随访和健康管理。建立健康档案，记录老年人的健康状况、疾病史、用药情况等信息，制定个性化的治疗方案和康复计划，指导老年人合理用药、饮食和运动。

-急救服务：配备必要的急救设备和药品，建立急救应急预案，确保在老年人突发疾病或意外伤害时能够及时进行救治。

2.养老服务

-生活照料服务：为老年人提供日常生活起居的照料，包括饮食、住宿、穿衣、洗漱、洗澡、如厕等服务。根据老年人的身体状况和需求，提供个性化的生活照料方案。

-精神慰藉服务：关注老年人的心理健康，为老年人提供心理疏导、情感支持和文化娱乐活动。组织开展各种形式的文化娱乐活动，如书法、绘画、唱歌、跳舞等，丰富老年人的精神生活。

-安全保障服务：为老年人提供安全的居住环境，加强安全管理。定期对居住设施进行检查和维护，确保设施设备的安全运行。制定安全管理制度，加强对老年人的安全教育，预防意外事故的发生。

三、服务机构与人员要求

（一）服务机构要求

1.资质要求：提供老年健康与医养结合服务的机构应具备相应的医疗机构执业许可证或养老机构设立许可证，并符合相关的法律法规和标准要求。

2.设施设备要求：服务机构应具备与服务内容相适应的设施设备，包括医疗设备、康复设备、生活设施等。医疗设备应定期进行维护和校准，确保设备的正常运行。

3.环境要求：服务机构应提供舒适、安全、整洁的居住环境，保持室内外环境卫生。设置无障碍设施，方便老年人出行和活动。

（二）人员要求

1.医疗人员：服务机构应配备具有相应资质的医生、护士、药师等医疗人员。医生应具备执业医师资格，护士应具备执业护士资格，药师应具备执业药师资格。医疗人员应定期参加专业培训，不断提高业务水平。

2.养老服务人员：服务机构应配备具有相应资质的养老护理员、心理咨询师等养老服务人员。养老护理员应具备养老护理员职业资格证书，心理咨询师应具备心理咨询师职业资格证书。养老服务人员应接受专业培训，掌握养老服务的基本知识和技能。

3.管理人员：服务机构应配备具有管理经验和专业知识的管理人员。管理人员应具备较强的组织协调能力和管理能力，能够有效地组织和管理服务机构的各项工作。

四、服务流程与质量控制

（一）服务流程

1.评估：服务机构在接收老年人入住前，应对老年人的身体状况、生活自理能力、健康需求等进行全面评估。根据评估结果，为老年人制定个性化的服务方案。

2.签约：服务机构与老年人或其家属签订服务协议，明确双方的权利和义务。服务协议应包括服务内容、服务标准、服务费用、违约责任等条款。

3.服务实施：服务机构按照服务方案为老年人提供医疗服务和养老服务。在服务过程中，应及时记录老年人的健康状况和服务情况，定期对服务质量进行评估和改进。

4.转介：对于患有严重疾病或需要特殊治疗的老年人，服务机构应及时转介到上级医疗机构进行治疗。在转介过程中，应做好沟通和协调工作，确保老年人的治疗得到及时延续。

（二）质量控制

1.建立质量管理制度：服务机构应建立健全质量管理制度，明确质量控制的目标、标准和流程。定期对服务质量进行检查和评估，及时发现问题并采取措施进行整改。

2.加强人员培训：服务机构应加强对工作人员的培训，提高工作人员的业务水平和服务意识。定期组织业务学习和技能培训，不断更新知识和技能。

3.接受社会监督：服务机构应接受社会各界的监督，建立投诉处理机制，及时处理老年人和家属的投诉和建议。定期向社会公布服务质量情况，接受社会的评价和监督。

五、安全管理与风险防范

（一）安全管理

1.消防安全管理：服务机构应制定消防安全管理制度，配备必要的消防设施和器材，定期进行消防安全检查和演练。加强对老年人的消防安全教育，提高老年人的消防安全意识。

2.食品安全管理：服务机构应制定食品安全管理制度，加强对食品采购、加工、储存等环节的管理。严格执行食品卫生标