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口腔科常用耗材

一、检查与诊断类耗材

检查与诊断是口腔诊疗的首要环节，此阶段耗材虽看似简单，却对后续治疗方案的制定至关重要。

一次性口腔器械盘是基础中的基础，通常包含口镜、镊子、探针。口镜用于牵拉软组织、反射光线以观察口腔深部；镊子主要用于夹持敷料、异物，以及检查牙齿的松动度；探针则用于探查龋洞深度、牙周袋、牙石等。其材质多为塑料或金属，一次性使用确保了交叉感染的有效控制。

咬合纸用于检查咬合高点，有不同厚度和颜色可供选择，蓝色和红色较为常用，通过咬合后在牙面上留下的印记，帮助医生判断咬合接触情况。蜡片则常用于记录咬合关系，尤其是在修复治疗中，用于获取患者的正中关系或侧向咬合运动轨迹。

二、治疗用耗材

治疗用耗材种类繁多，根据治疗目的和方式可细分为多个亚类。

（一）消毒与隔离类

口腔治疗的无菌要求极高，消毒与隔离耗材是保障这一要求的第一道防线。一次性手套是医护人员的必备防护用品，根据材质可分为乳胶、丁腈等，丁腈手套因其耐穿刺性和低致敏性，在临床的应用日益广泛。口罩、帽子、防护眼镜也属于常规防护耗材，有效阻隔飞沫和污染物。

吸唾管用于及时吸除口腔内的唾液、血液和冲洗液，保持术野清晰。橡皮障系统则是更高级别的隔离手段，由橡皮障布、橡皮障夹、橡皮障架及打孔器组成。其主要作用在于隔离患牙，防止唾液污染术区，保护软组织免受器械误伤，并能有效减少医患之间的交叉感染风险，同时也为医生提供了相对干燥、清晰的操作视野，显著提高治疗效率和质量。

消毒棉片/消毒凝胶常用于皮肤黏膜表面的消毒，如注射前的局部皮肤消毒。

（二）局部麻醉与穿刺类

无痛治疗是现代口腔医疗的基本理念，局部麻醉耗材不可或缺。麻醉剂种类多样，目前临床上常用的为酰胺类局部麻醉剂，如利多卡因、阿替卡因等，它们通常与肾上腺素按一定比例混合，以延长麻醉时间并减少术中出血。一次性使用无菌注射针（针头）和一次性使用无菌注射器是给药的载体，针头的粗细（型号）和长度需根据麻醉部位和患者情况选择。此外，还有麻醉助推器，能帮助医生更稳定、省力地推注麻醉剂，减轻患者不适感。

（三）清创与预备类

在进行充填、修复或根管治疗前，需要对患牙进行必要的清创和牙体预备。车针是高速手机的工作端，种类繁多，按功能可分为切割牙釉质、牙本质、修整外形、抛光等不同类型，其材质和形状设计直接影响预备效率和牙体组织的损伤程度。扩大针与根管锉则是根管治疗中用于清理和成形根管的关键耗材，有手用和机用之分，材质从传统的不锈钢发展到现在的镍钛合金，后者具有更好的柔韧性和抗疲劳性，能更有效地预备弯曲根管。

冲洗液如生理盐水、过氧化氢溶液、次氯酸钠溶液等，在清创和根管预备过程中用于冲洗碎屑、抑菌、溶解坏死组织。吸干材料如消毒棉捻、吸潮纸尖，用于根管内或术区的干燥。

（四）根管充填类

根管治疗的最终目的是严密封闭根管系统，防止再感染。牙胶尖是目前最常用的根管充填主材料，具有热塑性，加热后能与根管壁紧密贴合。根据是否含药物，可分为普通牙胶尖和含药牙胶尖（如含氯己定的牙胶尖）。根管封闭剂则用于填充牙胶尖与根管壁之间的微小间隙，常用的有氧化锌丁香油类、树脂类、玻璃离子类等，其性能要求包括良好的流动性、密封性、生物相容性和X线阻射性。

（五）药物与暂封类

治疗过程中常需使用各类药物。消毒防腐类药物如碘仿、樟脑酚、甲醛甲酚（需谨慎使用）等，用于根管消毒或窝洞消毒。安抚镇痛类药物如丁香油、氢氧化钙糊剂，用于保护牙髓，缓解疼痛。盖髓剂如氢氧化钙制剂、MTA（矿物三氧化物凝聚体），用于直接或间接盖髓，促进牙髓组织的修复或保护牙髓活力。

暂封材料用于临时封闭窝洞或根管口，如丁香油氧化锌水门汀、玻璃离子水门汀（有时也作为暂封）、暂封膏等，要求其具有一定的密封性、强度和易于去除性。

三、修复与充填类耗材

修复与充填是恢复牙齿形态和功能的主要手段，其耗材的性能直接影响修复体的寿命和美观。

（一）充填材料

复合树脂凭借其与牙体组织良好的粘结性能、出色的美学效果以及不断提升的耐磨性能，已成为前牙和部分后牙充填的首选材料。根据填料颗粒大小和类型，可分为传统型、微填料型、混合型和纳米填料型等。使用时通常需要配合酸蚀剂和粘结剂，以实现与牙体组织的牢固结合。

玻璃离子水门汀具有一定的粘结性、释氟性（有助于防龋）和生物相容性，常用于乳牙充填、楔状缺损修复、恒牙的暂时性充填以及作为垫底材料。其操作相对简便，但美观性和耐磨性略逊于复合树脂。

银汞合金曾是后牙充填的经典材料，具有良好的抗压强度和耐磨性，但因其颜色问题及对环境的潜在影响，目前临床应用已逐渐减少，部分国家和地区已限制使用。

此外，还有聚羧酸锌水门汀、磷酸锌水门汀等，多用于垫底、暂封或粘结。

（二）嵌体、冠桥修复辅助耗材

这类修复通常需要制取印模和制作模型。印模材料是关键，常用的有藻酸盐印模材（操作简便，成本较低，精度适