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2025年药理学试题(含答案)

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.药物的首过消除可能发生于（）

A.舌下给药后

B.吸入给药后

C.口服给药后

D.静脉注射后

E.皮下注射后

答案：C。首过消除是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首过消除。口服给药经胃肠道吸收，易发生首过消除。舌下给药、吸入给药可避免首过消除，静脉注射药物直接进入血液循环，皮下注射也较少受首过消除影响。

2.药物的副作用是（）

A.毒物产生的药理作用

B.是一种变态反应

C.在治疗剂量时产生的与治疗目的无关的作用

D.因用药量过大引起

E.用药时间过长引起

答案：C。副作用是指药物在治疗剂量时产生的与治疗目的无关的作用，是药物本身固有的作用。毒物产生的作用不是副作用的定义；变态反应是与药物剂量无关的免疫反应；用药量过大引起的是毒性反应；用药时间过长可能导致蓄积中毒等情况，但不是副作用的本质。

3.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹

B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹

C.散瞳、升高眼内压、调节痉挛

D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

E.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

答案：D。毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用可使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼内压降低；还能激动睫状肌上的M受体，使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，从而使近物清楚，远物模糊，此作用称为调节痉挛。

4.新斯的明最强的作用是（）

A.兴奋胃肠道平滑肌

B.兴奋膀胱平滑肌

C.兴奋骨骼肌

D.兴奋支气管平滑肌

E.增加腺体分泌

答案：C。新斯的明能可逆性地抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱不被水解而大量堆积，产生乙酰胆碱的M和N样作用。其对骨骼肌的兴奋作用最强，这是因为它除了抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N?受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。对胃肠道、膀胱平滑肌等也有一定兴奋作用，但相对骨骼肌较弱；对支气管平滑肌和腺体分泌作用不显著。

5.阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是（）

A.瞳孔缩小

B.流涎流汗

C.腹痛腹泻

D.小便失禁

E.骨骼肌震颤

答案：E。阿托品为M胆碱受体阻断药，能迅速解除有机磷酸酯类中毒时的M样症状，如瞳孔缩小、流涎流汗、腹痛腹泻、小便失禁等。而骨骼肌震颤是由于有机磷酸酯类中毒时，乙酰胆碱在神经肌肉接头处大量堆积，激动N?受体所致，阿托品不能阻断N?受体，所以对骨骼肌震颤无效。

6.肾上腺素治疗过敏性休克的机制不包括（）

A.激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌

B.激动β?受体，舒张支气管平滑肌

C.激动β?受体，兴奋心脏，升高血压

D.抑制组胺等过敏介质的释放

E.抑制肥大细胞脱颗粒

答案：E。肾上腺素治疗过敏性休克的机制主要有：激动α受体，使小动脉和毛细血管前括约肌收缩，降低毛细血管通透性，升高血压，减轻水肿；激动β?受体，舒张支气管平滑肌，缓解呼吸困难；激动β?受体，兴奋心脏，增加心输出量，升高血压；还能抑制组胺等过敏介质的释放。而抑制肥大细胞脱颗粒不是肾上腺素治疗过敏性休克的主要机制。

7.普萘洛尔不具有的作用是（）

A.抑制肾素分泌

B.增加呼吸道阻力

C.抑制脂肪分解

D.增加糖原分解

E.降低心肌耗氧量

答案：D。普萘洛尔为β受体阻断药，可阻断肾小球旁器细胞的β?受体，抑制肾素分泌；阻断支气管平滑肌上的β?受体，使支气管收缩，增加呼吸道阻力；阻断脂肪细胞上的β受体，抑制脂肪分解；通过阻断心脏β?受体，使心肌收缩力减弱，心率减慢，降低心肌耗氧量。但它不会增加糖原分解，反而可抑制糖原分解。

8.地西泮的作用机制是（）

A.不通过受体，直接抑制中枢

B.作用于苯二氮?受体，增加γ-氨基丁酸（GABA）与GABA受体的亲和力

C.作用于GABA受体，增强体内抑制性递质的作用

D.诱导提供一种新蛋白质而起作用

E.以上都不是

答案：B。地西泮等苯二氮?类药物的作用机制是作用于苯二氮?受体，该受体与GABA受体位于同一大分子复合物上，苯二氮?类药物与苯二氮?受体结合后，可增加GABA与GABA受体的亲和力，使Cl?通道开放的频率增加，更多的Cl?内流，产生中枢抑制效应。

9.氯丙嗪引起的锥体外系反应不包括（）

A.帕金森综合征

B.急性肌张力障碍

C.静坐不能

D.迟发性运动障碍

E.体