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医学影像学题库及答案

一、单选题

1.以下哪种影像学检查方法对软组织分辨能力最好？

A.X线摄影

B.CT

C.MRI

D.超声

答案：C。MRI对软组织有出色的分辨能力，能够清晰显示肌肉、神经、血管、脏器等软组织的细微结构和病变情况。X线摄影主要用于观察骨骼等高密度结构，对软组织分辨能力差；CT对软组织分辨能力不如MRI；超声在某些软组织检查有优势，但整体分辨能力在复杂软组织病变诊断上不如MRI。

2.肺部渗出性病变的典型X线表现是：

A.片状或斑片状阴影

B.圆形或类圆形阴影

C.条索状阴影

D.空洞性阴影

答案：A。肺部渗出性病变多表现为片状或斑片状阴影，密度不均匀，边缘模糊。圆形或类圆形阴影可能是肿瘤、结核球等；条索状阴影多见于慢性炎症的纤维化改变；空洞性阴影常见于肺脓肿、肺结核等。

3.早期中央型肺癌的最佳检查方法是：

A.X线胸片

B.CT平扫

C.CT增强扫描

D.MRI

答案：C。早期中央型肺癌在X线胸片上可能无明显异常表现或仅表现为间接征象，不易早期发现。CT平扫能发现肺部病变，但对于判断病变的血供情况不如CT增强扫描。CT增强扫描可以清晰显示肿瘤的强化特征、与周围血管的关系等，有助于早期中央型肺癌的诊断和鉴别诊断。MRI在肺部检查有一定局限性，对肺部微小病变的显示不如CT。

4.下列哪种疾病在超声检查中可出现“双筒枪征”？

A.肝囊肿

B.胆囊结石

C.肝内胆管结石

D.胆总管结石

答案：C。肝内胆管结石时，超声检查可显示扩张的肝内胆管内有强回声光团，后方伴有声影，扩张的胆管壁增厚，与结石形成“双筒枪征”。肝囊肿表现为无回声区，边界清晰；胆囊结石表现为胆囊内强回声光团，可随体位改变而移动；胆总管结石表现为胆总管内强回声光团，后方伴有声影，胆管扩张。

5.骨肿瘤的影像学检查首选方法是：

A.X线摄影

B.CT

C.MRI

D.核素骨显像

答案：A。X线摄影是骨肿瘤影像学检查的首选方法，它可以清晰显示骨骼的形态、结构，发现骨质破坏、骨膜反应、肿瘤骨等基本病变，对骨肿瘤的初步诊断和鉴别诊断有重要价值。CT能更清晰地显示骨肿瘤的细微结构和软组织侵犯情况，但费用相对较高，且辐射剂量较大；MRI对软组织分辨能力强，可用于观察骨髓受累情况和软组织肿块的范围，但检查费用高，检查时间长；核素骨显像主要用于骨肿瘤的早期筛查和骨转移瘤的诊断，不能准确显示骨肿瘤的具体形态和结构。

6.急性胰腺炎的CT表现不包括：

A.胰腺肿大

B.胰腺密度减低

C.胰周渗出

D.胰腺钙化

答案：D。急性胰腺炎在CT上常表现为胰腺肿大，密度减低，边界不清，胰周可有渗出液，表现为胰周脂肪间隙模糊、积液等。胰腺钙化多见于慢性胰腺炎，是由于胰腺反复炎症损伤，钙盐沉积所致。

7.下列关于脑血管造影的描述，错误的是：

A.是诊断脑血管疾病的“金标准”

B.可以显示脑血管的形态、结构和血流情况

C.属于无创检查

D.有一定的并发症风险

答案：C。脑血管造影是将含碘造影剂注入血管内，通过X线摄影等方法显示脑血管的形态、结构和血流情况，是诊断脑血管疾病的“金标准”。但它属于有创检查，需要通过导管将造影剂注入血管，有一定的并发症风险，如出血、感染、血管痉挛等。

8.乳腺钼靶摄影主要用于：

A.乳腺炎症的诊断

B.乳腺纤维瘤的诊断

C.乳腺癌的筛查和诊断

D.乳腺囊肿的诊断

答案：C。乳腺钼靶摄影是目前乳腺癌筛查和诊断的重要方法之一，它可以发现乳腺内的微小钙化灶，对早期乳腺癌的诊断有重要价值。乳腺炎症在钼靶摄影上多无特异性表现；乳腺纤维瘤和乳腺囊肿在超声检查中更具优势，超声可以清晰显示其内部结构和边界情况。

9.肾结核的典型X线表现是：

A.肾影增大

B.肾盏破坏、变形

C.肾实质内圆形低密度影

D.肾周积液

答案：B。肾结核主要侵犯肾盏和肾盂，早期可表现为肾盏边缘虫蚀样破坏，随着病情进展，肾盏可变形、狭窄或消失。肾影增大可见于多种肾脏疾病，并非肾结核的典型表现；肾实质内圆形低密度影可能是肾囊肿、肾肿瘤等；肾周积液多见于肾脏外伤、感染等情况。

10.冠状动脉造影主要用于诊断：

A.冠心病

B.心肌病

C.心律失常

D.先天性心脏病

答案：A。冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，它可以清晰显示冠状动脉的狭窄或阻塞部位、程度和范围，对于冠心病的诊断、治疗方案的制定有重要指导意义。心肌病主要通过超声心动图、心脏MRI等检查进行诊断；心律失常主要通过心电图、动态心电图等检查进行诊断；先天性心脏病主要通过超声心动图、心脏CT等检查进行诊断。

二、多选题

1.以下属于MRI检查禁忌证的有：

A.体内有金属植入物

B.幽闭恐惧症患者

C.孕妇

D.装有心脏起搏器者

答