耳鼻喉科手术视频演示.pptxVIP

耳鼻喉科手术视频演示这套演示详细介绍现代耳鼻喉科手术技术，面向耳鼻喉科医师、住院医师及专科学生。包含必威体育精装版手术器械、技术和临床应用，帮助您掌握先进手术方法。作者：

课程介绍耳科鼓室成形术、人工耳蜗植入术等耳部手术技术鼻科鼻内镜手术、鼻窦手术等鼻腔相关技术咽喉科及头颈外科喉部微创手术、头颈部肿瘤切除与重建等技术微创技术应用微创技术在耳鼻喉科的必威体育精装版进展与应用

耳鼻喉科显微手术基本设备高清手术显微镜系统提供6-40倍放大，确保手术精确度。配备高清摄像系统，记录手术全过程。内窥镜系统0°、30°、70°多角度镜头，适用于不同部位的观察。高清成像系统提供清晰视野。精密手术器械微型手术电钻系统，各种专用钻头适合不同组织。神经监测设备实时保护重要神经。

耳科手术：鼓室成形术(一)术前评估听力测试评估听力损失程度颞骨CT判断病变范围麻醉准备局部麻醉：简单病例全身麻醉：复杂病例或儿童移植材料准备自体筋膜：从颞肌获取软骨：从耳甲获取

耳科手术：鼓室成形术(二)入路选择耳内入路：美观，适用于单纯鼓膜穿孔耳后入路：视野广，适合复杂病例穿孔边缘处理精细去除穿孔边缘上皮保证新鲜创面利于愈合移植材料放置筋膜精确覆盖穿孔采用内衬法或外衬法外耳道填塞明胶海绵支撑移植物抗生素纱条预防感染

耳科手术：人工耳蜗植入(一)适应症重度至极重度感音神经性耳聋听力辅具效果不佳者语后聋及语前聋患者术前评估听力学检查颞骨CT、MRI检查耳蜗神经功能评估结构与原理外部语言处理器内部植入电极电刺激替代声波传导

耳科手术：人工耳蜗植入(二)皮肤切口耳后C形切口，长约5-6厘米乳突切除显微镜下使用电钻打开乳突气房面神经窝定位识别面神经位置，避免损伤圆窗入路开放圆窗龛，准备植入电极电极植入轻柔缓慢插入电极，避免损伤耳蜗结构

耳科手术：人工耳蜗植入(三)术后护理伤口护理与抗生素预防感染设备开机术后4-6周进行首次开机调试电极阻抗测试与参数调整康复训练听觉言语训练与定期随访

耳内镜微创手术耳内镜优势视野广阔观察死角降低手术创伤美观无瘢痕设备要求3mm内镜最为常用0°、30°、70°多角度高清摄像系统特制长柄器械操作技巧单手持镜另一手操作器械镜头防雾处理与助手配合清洁

咽鼓管球囊扩张术诊断鼓室测压、听力测试、咽鼓管功能评估患者选择药物治疗无效的咽鼓管功能障碍患者球囊扩张内镜引导下将球囊导管放入咽鼓管，扩张至8-10个大气压疗效评估术后咽鼓管通气功能测试，患者症状改善情况

鼻内镜基础技术设备组成内镜、冷光源、摄像系统、监视器和记录设备构成完整内镜系统。操作技巧右手持镜，左手持器械，或相反。保持稳定视野，循序渐进操作。视野维持镜头防雾与清洁，出血控制使用缩血剂和吸引器。基本工具吸引器、剥离子、抓钳、剪刀等专用内镜器械。

鼻内镜下鼻窦手术(一)手术适应症药物治疗无效的慢性鼻窦炎鼻息肉真菌性鼻窦炎鼻窦囊肿术前准备鼻内镜检查鼻窦CT扫描过敏原检测凝血功能评估麻醉管理全身麻醉首选表面麻醉辅助缩血剂应用控制性降压

鼻内镜下鼻窦手术(二)中鼻道开放切除部分中鼻甲，显露筛漏斗区域筛窦开放逐步打开前后筛窦，清除病变组织上颌窦自然口扩大扩大上颌窦口，确保通畅引流额窦开放识别额窦开口，必要时扩大前额凹陷蝶窦开放识别蝶窦自然口，扩大开口并清除病变

鼻内镜下鼻窦手术(三)鼻腔填塞可吸收材料或明胶海绵，减少术后出血风险术后清创冲洗定期内镜下清除痂皮，盐水冲洗保持通畅药物治疗抗生素预防感染，鼻用激素控制炎症

鼻内镜下鼻中隔矫正术术前评估评估偏曲类型与程度黏膜剥离保护性剥离中隔黏膜软骨处理截断、重塑软骨L型支架保留维持鼻尖与鼻背支撑缝合固定严密缝合防止血肿

鼻内镜下鼻息肉切除术鼻息肉按照病理可分为炎性、过敏性与特异性三类。内镜下切除需精确分离，避免损伤正常组织。术中需控制出血，术后预防复发需结合激素治疗。合并哮喘患者需特别处理。

鼻内镜下前颅底手术垂体瘤切除经鼻蝶入路是垂体瘤微创切除的首选方式。通过双鼻孔四手操作提高手术安全性与切除率。颅底重建鼻中隔黏骨膜瓣是最常用的重建材料。多层重建技术有效预防脑脊液漏。导航辅助神经导航系统增强手术安全性。实时影像融合技术帮助精准定位重要结构。

鼻出血手术治疗前鼻出血好发于小血管丛(Kiesselbach区)常用电凝固或银棒灼烧后鼻出血来源于蝶腭动脉分支需要后鼻腔填塞或血管结扎血管结扎术蝶腭动脉、筛前动脉结扎严重病例需考虑颌外动脉结扎栓塞治疗血管介入栓塞技术适用于常规治疗失败病例

过敏性鼻炎手术治疗60%下鼻甲体积减少率射频消融术后效果85%症状改善率手术联合药物治疗2年平均有效持续时间需定期评估是否复发

咽喉科手术：扁桃体切除术患者体位仰卧位，头部后仰，口腔完全暴露。使用开口器维持手术视野。分离黏膜沿扁桃体包膜与咽肌之间平面仔细分离。避免损伤咽肌。止血处理电凝止血，重点关注上下极血管。评估术