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肇庆市高新技术公司认定（考核）申请表

申请公司：

申请日期：年月日

填报说明

1、高新技术公司的评审由市科技行政部门统一组织。

2、填报申请表时请提供以下附件：

（1）公司营业执照副本；

（2）公司前一个会计年度的损益表、资产负债表和资产负债审计报告；

（3）高新技术产品的成果、技术知识产权归属及标准、质量等证明性文献；

（4）申请表软盘。

3、此申报表一式三份，每年四月十五日前由县（区）科技局汇总报送市科技行政部门。

肇庆市高新技术公司认定（考核）申请表

肇庆市科学技术局：

厂（公司）自愿申请认定（考核）肇庆市高新技术公司，我们认为公司已达成《肇庆市高新技术公司认定与考核办法》所规定的范围、标准和条件，现送上《肇庆市高新技术公司认定（考核）申请表》等材料一式三份，请审查。

申请单位签章：

公司法人代表签章：

年月日

公司概况及申请理由阐述（可另附页）：

（一）基本情况表

公司全称

公司成立时间

公司具体地址及邮政编码

电话、传真

电子邮件地址

公司网址

公司经济类型

1.□全民□集体□民营□股份□其他

2.投资构成情况：

公司从属关系

公司法人代表姓名

公司法人代表文化限度和职称

全厂原值（万元）

固

其中：具有九

台数

定

十年代以上水

占总数%

资

平的仪器设备

原值（万元）

产

占全厂原值的%

经营方式

经营范围

生产规模

技术质量（含国际认证）、

信息化等管理制度情况

知识产权状况

①本公司知识产权管理机构名称：

②申请专利项，其中发明专利项，实用新型项

③拥有有效专利项，其中发明专利项，实用新型项。

申报类型

□开发型□生产型

年经济状况表

项目

计算单位

金额

产

全年总产值

万元

其中：高新技术产品产值

万元

值

高新技术产品产值占全年总产值比例

%

全员劳动生产率

万元/人·年

销

全年总销售额

万元

售

其中：高新技术产品销售额

万元

额

高新技术产品销售额占全年总销售额比例

%

出

全年总出口额

万美元

口

其中：高新技术产品出口额

万美元

额

高新技术产品出口额占全年总出口额比例

%

利

全年总利税额

万元

税

其中：高新技术产品利税额

万元

额

高新技术产品利税额占全年总利税额比例

%

利

税

率

利税总额占销售收入的比例

%

年人员状况表

项目

计算单位

数值

职工总数

人

其

中

具有大专

以上学历

的科技人员

高级职称

人

中级职称

人

初级职称

人

未定职称

人

合计

人

占职工总数比例

%

从事高新

技术产品

研究、开

发的科技

人员

高级职称

人

中级职称

人

初级职称

人

未定职称

人

合计

人

占职工总数比例

%

（四）年研究、开发经费状况

项目

计算单位

数值

全年总销售额

万元

研究、开发经费投入总额

万元

研究开发经费投入占年销售额的比例

%

研究

开发

经费

来源

公司税前从销售额中提取

万元

提取额占全年总销售额比例

%

上级政府拨款

万元

协作

万元

其他

万元

上年度结转

万元

研究

开发

经费

支出

设备仪器购置

万元

原材料购置

万元

元器件购置

万元

工具模具购置

万元

实验测试费用

万元

其他

万元

年已投产高新技术产品细目表

产品名称

产品型号

产品标

投产时间

年产量

年总产值

年销售额

年出

口额

年利

税额

市场占

知识产

技术水平

准代号

（年、月）

（台、套）

（万元）

（万元）

合计

占年销

合计

占年销

有率

权情况

及其依据

售额%

售额%

文献号

.

（六）年正在研究、开发的高新技术产品细目表

研究开发

参与研究开发

计划完毕时间

计划投产时间

项目名称

项目来源

经费投入

的科技人员数

（年、月）

（年、月）

知识产权情况

备注

（万元）

有关部门审