高级卫生专业技术资格考试-历年高频考题-肾内科(副高)试题及答案与解析.pdfVIP

题型：单选题

1.对于管型尿下列说法哪项是错误的

A.白细胞管型是活动性肾盂肾炎的特征

B.出现管型尿即代表肾小球有病变

C.管型尿的形成与尿蛋白的性质、浓度有关

D.上皮细胞管型主要见于肾病综合征

E.肾衰管型为宽而短的管型

答案：B

解析：在正常人尿内可有少量透明及细胞颗粒管型。细胞管型：红细胞管型属病理性，表明

血尿的来源在肾小管或肾小球。白细胞管型属病理性，是诊断肾盂肾炎及间质性肾炎的重要

证据。上皮细胞管型在尿内大量出现，表明肾小管有活动性病变。颗粒管型多见于各种肾小

球疾病及肾小管的毒性损伤。蜡样和脂肪管型常反映肾小管有萎缩、扩张。透明管型可以出

现于正常尿液中，有蛋白尿时透明管型则会增多，见于各种肾小球疾病。

2.成人病理性蛋白尿是指尿蛋白持续

A.50mg／24小时

B.100mg／24小时

C.150mg／24小时

D.200mg／24小时

E.300mg／24小时

答案：C

解析：成人病理性蛋白尿是指尿蛋白持续150mg／24小时。

3.Good-pasture综合征最常见的肾脏病理改变为

A.膜性肾病

B.毛细血管内增生性肾小球肾炎

C.新月体性肾炎

D.微小病变

E.轻度系膜增生性肾小球肾炎

答案：C

4.急性肾炎与急进性肾炎的相同点为

A.肾功能急剧恶化

B.早期出现少尿、无尿

C.慢性进展

D.急性肾炎综合征

E.诱因为使用肾毒性药物

答案：D

5.下述哪种为免疫复合物型肾小球疾病

A.糖尿病肾病

B.微小病变

C.IgA肾病

D.急进性肾炎Ⅰ型

E.肾淀粉样变

答案：C

解析：IgA肾病为免疫复合物型肾小球疾病。

6.经过治疗的肾病综合征病人，无结核中毒症状，体检无明显阳性体征，结核菌素试验阴性。

说明

A.未受过结核菌感染

B.已感染结核，但尚未产生变态反应

C.机体免疫反应受到抑制

D.重症结核病人假阴性

E.未接种过卡介苗

答案：C

解析：经过治疗的肾病综合征病人，无结核中毒症状，体检无明显阳性体征，结核菌素试验

阴性。说明机体免疫反应受到抑制。

7.对肾病综合征最有效的治疗药物是

A.免疫抑制剂

B.糖皮质激素

C.非甾体消炎药

D.抗凝药

E.抗血小板聚集药

答案：B

解析：糖皮质激素治疗肾病综合征最有效。

8.慢性肾小球肾炎的主要治疗目的是

A.消除水肿

B.防止或延缓肾功能进行性恶化

C.消除红细胞

D.控制高血压

E.消除蛋白尿

答案：B

解析：慢性肾小球肾炎的主要治疗目的是防止或延缓肾功能进行性恶化。

9.下列哪项不符合尿道综合征

A.好发于女性

B.有尿频

C.有排尿不畅

D.尿白细胞均不增多

E.尿细菌培养阴性

答案：D

解析：尿道综合征：常见女性，患者有尿频、尿急、尿痛及排尿不适等尿路刺激症状，但多

次检查均无真性细菌尿。

10.诊断活动性肾盂肾炎最可靠的根据是

A.尿中白细胞增多

B.尿蛋白阳性

C.血尿

D.尿中查到白细胞管型

E.BUN增高

答案：D

解析：尿中查到白细胞管型即可诊断活动性肾盂肾炎。

11.慢性肾盂肾炎出现多尿和夜尿的主要病理基础是

A.肾小管病变出现早且重

B.小血管硬化

C.肾小球囊周纤维化

D.肾小管胶样管型

E.肾小球纤维化

答案：A

12.尿路感染的易感因素不包括

A.女性患者，尿道短而宽，且尿道口距肛门近

B.长期大量应用免疫抑制剂

C.合并重度尿路梗阻

D.女性同时伴发附件炎

E.男性患者伴发细菌性前列腺炎

答案：D

解析：尿道口周围及女性阴道前庭部细菌已通过上行感染引发尿路感染，附件炎主要是卵巢

输卵管的炎症，在盆腔内距离较远不会通过此途径引起尿感。

13.女，36岁，平素身体健康，2周前腹痛腹泻时验尿有白细胞20个／HP，红细胞3个／HP，

诊断为泌尿系感染，考虑其感染途径可能为

A.邻近脏器直接感染引起

B.通过淋巴管感染

C.血行感染

D.上行性感染

E.尿路梗阻反流引起感染

答案：D

解析：尿道口周围的感染可以使细菌沿尿道上行引起尿路感染，本病例有明确腹痛腹泻之肠

道感染证据，来自粪便的细菌上行感染为最可能的感染途径。

14.有关链球菌感染后急性肾炎，下列说法哪项是不正确的

A.多在感染后1～3周起病，起病急、预后良好

B.免疫病理可见IgG、C3呈线条样沿毛细血管壁和系膜区沉积

C.电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块致密物沉积

D.有持续性高血压、大量蛋白尿性肾功能损害者预后差

E.有的患者可表现为肾病综合征

答案：B

解析：链球菌感染后急性肾炎即急性肾小球肾炎，其免疫病理可见IgG、