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必威体育精装版2025医生资格病史采集与诊断真题及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.患者，男性，55岁，反复出现心悸、胸闷2年，加重1个月。既往有高血压病史。查体：血压160/100mmHg，心率110次/分，律齐，心音有力。以下哪项检查最有助于诊断？()

A.心电图

B.心脏彩超

C.胸部X光片

D.动脉血气分析

2.患者，女性，28岁，突发剧烈头痛，恶心呕吐，伴意识模糊2小时。既往有偏头痛病史。查体：血压200/120mmHg，神志模糊。以下哪项检查对诊断最为关键？()

A.脑电图

B.头颅CT

C.血常规

D.脑脊液检查

3.患者，男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年。查体：双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。以下哪种疾病可能性最大？()

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.支气管扩张

D.肺结核

4.患者，女性，45岁，反复出现右上腹痛，伴黄疸3个月。查体：巩膜黄染，肝脾肿大。以下哪项检查对诊断最为关键？()

A.肝功能检查

B.胆囊超声

C.血常规

D.肝穿刺活检

5.患者，男性，50岁，突发剧烈腹痛，伴恶心呕吐，发热。查体：右上腹压痛，肌紧张。以下哪种疾病可能性最大？()

A.胆囊炎

B.胰腺炎

C.肠梗阻

D.肝脓肿

6.患者，女性，30岁，反复出现月经不调，伴痛经。查体：子宫偏大，质地较硬。以下哪种疾病可能性最大？()

A.子宫肌瘤

B.子宫内膜异位症

C.子宫腺肌病

D.子宫内膜息肉

7.患者，男性，70岁，反复出现呼吸困难，活动后明显。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。以下哪种疾病可能性最大？()

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.肺结核

8.患者，女性，35岁，反复出现皮肤瘙痒，伴关节疼痛。查体：皮肤可见抓痕，关节活动受限。以下哪种疾病可能性最大？()

A.系统性红斑狼疮

B.强直性脊柱炎

C.类风湿性关节炎

D.肥大性骨关节炎

9.患者，男性，40岁，反复出现头晕、乏力，伴记忆力减退。查体：血压正常，神经系统检查无明显异常。以下哪种疾病可能性最大？()

A.脑血管疾病

B.神经退行性疾病

C.内分泌疾病

D.营养不良

10.患者，女性，28岁，反复出现腹泻、腹痛，伴体重下降。查体：腹部压痛，无反跳痛。以下哪种疾病可能性最大？()

A.溃疡性结肠炎

B.肠易激综合征

C.肠结核

D.肠癌

二、多选题(共5题)

11.以下哪些是急性冠脉综合征的临床表现？()

A.胸痛

B.呼吸困难

C.恶心呕吐

D.四肢无力

E.惊恐感

12.以下哪些是急性脑卒中的危险因素？()

A.高血压

B.糖尿病

C.吸烟

D.脂肪肝

E.心脏病

13.以下哪些症状提示可能患有慢性阻塞性肺疾病？()

A.呼吸困难

B.咳嗽，尤其晨起时

C.咳痰

D.胸闷

E.活动后气促

14.以下哪些检查有助于诊断消化性溃疡？()

A.胃镜检查

B.胃功能检查

C.粪便潜血试验

D.X线钡餐检查

E.超声检查

15.以下哪些是系统性红斑狼疮的典型表现？()

A.疲劳

B.关节疼痛

C.皮疹

D.肺部表现

E.肾脏受累

三、填空题(共5题)

16.患者，男性，45岁，因突发意识不清伴呕吐2小时入院。既往有高血压病史。查体：血压180/100mmHg，心率120次/分，神志模糊。该患者最可能的诊断是__。

17.患者，女性，28岁，反复出现经期腹痛伴月经量增多3年。查体：子宫偏大，质硬。最可能的诊断是__。

18.患者，男性，65岁，慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气短5年。查体：双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。最可能的诊断是__。

19.患者，女性，35岁，反复出现皮肤瘙痒，伴关节疼痛。查体：皮肤可见抓痕，关节活动受限。最可能的诊断是__。

20.患者，男性，50岁，突发剧烈腹痛，伴恶心呕吐，发热。查体：右上腹压痛，肌紧张。最可能的诊断是__。

四、判断题(共5题)

21.高血压患者必须终身服用降压药物。()

A.正确B.错误

22.糖尿病患者可以通过控制饮食来完全治愈。()

A.正确B.错误

23.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者可以通过戒烟完全恢复肺功能。()

A.正确B.错误

24.类风湿性关节炎患者的关节疼痛和肿胀可以通过药物治疗完全消失。()

A.正确