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2025年手术室理论考试试题(N3N4)及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.手术中无菌原则的叙述，错误的是（）

A.不可在手术人员背后传递器械

B.手术台平面以下为污染区

C.术中被肠内容物污染的器械必须冲洗后再用

D.手套破损立即更换

答案：C。解析：术中被肠内容物污染的器械属于严重污染，应视为污染器械，需更换新的器械，而不是冲洗后再用，故C选项错误。A选项，不可在手术人员背后传递器械是为了防止污染；B选项，手术台平面以下通常被认为是有菌区域；D选项，手套破损后会失去屏障作用，应立即更换。

2.下列哪种手术不需要预防性使用抗生素（）

A.开放性骨折手术

B.甲状腺腺瘤切除术

C.胃肠道手术

D.人工关节置换术

答案：B。解析：甲状腺腺瘤切除术属于清洁手术，手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官，一般不需要预防性使用抗生素。而开放性骨折手术、胃肠道手术、人工关节置换术等手术感染风险相对较高，通常需要预防性使用抗生素。

3.手术体位安置的原则不包括（）

A.充分暴露手术野

B.保证病人呼吸和循环功能

C.肢体及关节托垫须稳妥，避免悬空

D.尽量使病人舒适，可随意摆放体位

答案：D。解析：手术体位安置需要遵循一定原则，要充分暴露手术野以利于手术操作，保证病人呼吸和循环功能以维持生命体征稳定，肢体及关节托垫须稳妥避免悬空防止神经、血管受压等。但不能随意摆放体位，必须根据手术需求和病人情况进行合理安置，故D选项错误。

4.手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压时最可能的并发症是（）

A.过敏性休克

B.感染性休克

C.溶血反应

D.循环超负荷

答案：C。解析：溶血反应是输血最严重的并发症，可导致红细胞大量破坏，释放出大量血红蛋白，引起血管内凝血，出现手术野渗血不止，同时可伴有低血压等休克表现。过敏性休克主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等；感染性休克多有发热、寒战等感染症状；循环超负荷主要表现为急性肺水肿等表现。故答案为C。

5.腹腔镜手术中建立气腹常用的气体是（）

A.氧气

B.氮气

C.二氧化碳

D.氦气

答案：C。解析：二氧化碳具有无色、无味、不助燃、相对安全、在血液中溶解度高等特点，是腹腔镜手术中建立气腹常用的气体。氧气助燃，使用有安全风险；氮气和氦气在临床腹腔镜手术中较少作为气腹气体使用。所以答案选C。

6.无菌包打开后未用完，可保留（）

A.4小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

答案：D。解析：无菌包打开后未用完，在无污染的情况下可保留24小时，超过24小时应重新灭菌。故答案为D。

7.手术切口按清洁程度可分为四类，其中清洁污染切口是指（）

A.手术未进入炎症区，未进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道等有菌器官

B.手术进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但无明显污染

C.新鲜开放性创伤手术

D.有失活组织的陈旧创伤手术

答案：B。解析：清洁切口是手术未进入炎症区，未进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道等有菌器官；清洁污染切口是手术进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但无明显污染；污染切口是新鲜开放性创伤手术；污秽感染切口是有失活组织的陈旧创伤手术，已有临床感染或脏器穿孔等。所以答案选B。

8.手术中常用的止血方法不包括（）

A.压迫止血

B.结扎止血

C.电凝止血

D.冷敷止血

答案：D。解析：手术中常用的止血方法有压迫止血、结扎止血、电凝止血等。压迫止血是通过压迫血管达到止血目的；结扎止血是用丝线等结扎血管；电凝止血是利用高频电流使组织凝固止血。而冷敷止血一般用于体表损伤的早期简单处理，在手术中较少使用。故答案为D。

9.以下哪种手术属于一类切口手术（）

A.胆囊切除术

B.阑尾切除术

C.甲状腺手术

D.胃大部切除术

答案：C。解析：一类切口手术即清洁切口手术，甲状腺手术手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官，属于一类切口手术。胆囊切除术、胃大部切除术属于清洁污染切口手术；阑尾切除术根据情况可能为污染切口手术。所以答案选C。

10.手术中使用的电刀，其输出功率一般根据（）调节

A.手术部位

B.病人年龄

C.病人性别

D.手术医生的习惯

答案：A。解析：手术中使用电刀时，其输出功率一般根据手术部位来调节。不同手术部位的组织特性不同，如肌肉组织、脂肪组织、肝脏组织等对电刀能量的耐受程度不同，需要根据具体手术部位选择合适的输出功率。病人年龄、性别与电刀输出功率调节关系不大；虽然手术医生有一定操作习惯