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指甲甲沟炎病历书写范文
患者姓名:[具体姓名]
性别:[具体性别]
年龄:[具体年龄]
职业:[具体职业]
就诊日期:[具体年月日]
一、主诉
右足拇趾疼痛、红肿伴流脓5天。
二、现病史
患者于5天前无明显诱因下出现右足拇趾疼痛,初始疼痛较轻,患者未予重视。随后疼痛逐渐加重,拇趾局部出现红肿,表面皮温升高。近2天,红肿处开始出现少量淡黄色脓性分泌物,行走时疼痛加剧,影响日常活动。患者自发病以来,无畏寒、发热,无头痛、头晕,饮食、睡眠尚可,大小便正常。
三、既往史
患者既往体健,否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病史,否认肝炎、结核等传染病史,否认手术、外伤史,否认输血史,否认
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