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肾病综合征复发监测合同协议范本
一、合同主体
(一)合同双方
本协议由以下两方签订:甲方(监测服务接受者)为需要接受肾病综合征复发监测的个体或其法定代表;乙方(监测服务提供者)为提供专业医疗监测服务的机构或个人。甲方具体身份信息详见签署栏,乙方具体身份信息详见签署栏。甲方地址为联系所在地,乙方地址为服务提供地。合同中涉及个人身份信息的描述,均以签署栏填写内容为准,其他部分保持概括性以避免隐私泄露。
(二)合同内容
甲方委托乙方提供肾病综合征复发监测服务,主要包括对甲方的肾病综合征复发风险进行定期评估和跟踪。乙方需根据医学标准,使用非侵入性方法(如尿液分析、血液检验)进行监测,频率不少于每月一次。监测内容包括蛋白质尿水平、肾功指标变化等复发相关参数。乙方须在每次监测后十天内向甲方提交书面报告,概述结果及建议。甲方应提前告知任何健康状况变化,并确保监测期间遵守医嘱。合同期限自签署之日起至乙方完成全部监测项目之日止,具体监测计划由双方协商制定。所有服务执行地点为乙方的指定医疗场所。
二、责任和义务
甲方责任包括按时出席乙方安排的监测检查,如实提供病史信息;支付相关费用(具体金额由双方另行约定);遵守乙方提供的健康指导以减少复发风险;如甲方信息变动,应及时通知乙方避免服务延误。乙方责任包括确保监测服务符合医疗规范和专业标准;保护甲方隐私,所有数据仅供本协议目的使用;定期更新监测方法以反映必威体育精装版医学进展;提供紧急咨询渠道;保存监测记录至少合同终止后一年。双方均有义务保持诚信沟通,任何问题在五天内书面告知对方。
三、违约责任
如甲方未支付费用超过约定宽限期(定义为一十天内),乙方有权暂停服务并追缴欠款;甲方违约造成监测延误的,需承担乙方额外成本。如乙方未按时提供监测或报告服务,须免费补全服务并赔偿甲方损失(按每日违约金比例计算);乙方严重疏忽导致监测错误或信息泄露的,需承担所有法律后果并支付甲方相应赔偿金。任何一方终止合同未经协商的,视为违约并支付对方等值服务费的赔偿金。免责情形包括自然灾害或不可抗力事件,双方可协商延长服务期限。
四、争议解决方法
因本协议引起的一切争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,提交所在地仲裁机构(由双方共同指定)进行仲裁裁决,仲裁结果具有最终约束力。在争议处理期间,服务需持续执行除非仲裁机构决定暂停。仲裁费用由败诉方承担。如仲裁不适用或无效,任一方可向具有管辖权的法院提起诉讼。
五、合同生效与终止
本协议自双方签署之日起生效,有效期至乙方完成最后一项监测服务之日终止。合同可因双方协商一致提前终止;甲方或乙方书面通知终止时,需提前三十天并处理未完成义务;终止后乙方提供数据移交服务。如因违法或违约情形终止,违约方履行补救义务后协议即失效。合同续签需在终止前六十天内书面申请。
六、签署
本协议一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。甲方签署人姓名及身份信息如下:甲方签署人:__________(签署日期:____年_月日)乙方签署人:_______(签署日期:____年__月__日)
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