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2025年住院医师规培-新疆-新疆住院医师规培(儿科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、A.感染性胆道梗阻

B.胆红素代谢特点

C.遗传性红细胞增多症

D.药物性肝损伤

【参考答案】B

【解析】新生儿黄疸中，生理性黄疸占60%-80%，主要因胆红素代谢特点（肝酶活性不足、红细胞破坏增多）。感染、遗传等因素导致病理性黄疸，但题干未提及异常表现，故选B。A和C多见于出生后48小时后，D与新生儿黄疸无关。

2、A.链球菌

B.青霉素敏感肺炎链球菌

C.肺炎支原体

D.霍乱弧菌

【参考答案】C

【解析】婴幼儿肺炎以肺炎支原体感染最常见（占30%-50%），其次为细菌（如肺炎链球菌）。链球菌和霍乱弧菌多见于其他年龄段或特定感染场景，故选C。

3、A.诺如病毒性肠炎

B.轮状病毒性肠炎

C.细菌性食物中毒

D.乳糖不耐受

【参考答案】B

【解析】轮状病毒是婴幼儿秋冬季腹泻的主要病原，3岁儿童仍易感。诺如病毒多呈散发，细菌性食物中毒起病急且伴剧烈呕吐，乳糖不耐受以慢性腹泻为主，故。

4、A.方颅

B.O型腿

C.鸡胸

D.颈项强直

【参考答案】B

【解析】佝偻病活动期骨骼改变以“O型腿”最典型（维生素D缺乏致股骨和胫骨弯曲）。方颅（A）为早期表现，鸡胸（C）与胸廓畸形相关，颈项强直（D）见于脑膜炎，故选B。

5、A.静脉注射地塞米松

B.高流量吸氧

C.立即雾化吸入沙丁胺醇

D.穿刺颈部淋巴结

【参考答案】C

【解析】急性喉炎导致喉水肿时，雾化吸入沙丁胺醇可快速缓解气道痉挛。地塞米松起效慢（需30分钟），高流量吸氧仅辅助，颈部穿刺无明确指征，故选C。

6、A.先天性幽门肥厚性狭窄

B.真性幽门梗阻

C.胰腺炎

D.脑肿瘤

【参考答案】B

【解析】真性幽门梗阻（胃空肠吻合口狭窄）表现为呕吐咖啡样物、进行性脱水及意识障碍，影像学可见胃扩张。先天性幽门肥厚性狭窄呕吐早发且剧烈，但意识障碍罕见，故选B。

7、A.HLA-DR3

B.HLAQ8

C.HLA-GB7

D.HLA-A3

【参考答案】A

【解析】1型糖尿病与HLA-DR3/DR4基因相关，其中DR3阳性者占比更高。HLA-DQ8与自身免疫病相关，GB7为血型抗原，A3非主要相关基因，故选A。

8、A.血糖检测

B.血清胆红素浓度

C.血清铁蛋白

D.血清CRP

【参考答案】C

【解析】新生儿硬肿症（早产儿常见）与低血清铁蛋白（12μg/L）相关，提示铁储备不足导致低体温。血糖（A）降低但非关键指标，故选C。

9、A.血小板减少

B.红细胞碎片增多

C.血沉增快

D.凝血功能异常

【参考答案】A

【解析】过敏性紫癜以血小板减少（100×10?/L）为特征，伴紫癜、出血点。红细胞碎片增多（B）见于微血管病性溶血，故选A。

10、A.摄入＞消耗且BMI≥24

B.摄入＜消耗且BMI18.5

C.摄入=消耗且BMI正常

D.摄入＜消耗但BMI≥24

【参考答案】A

【解析】肥胖症核心是能量摄入长期＞消耗，BMI≥24为诊断标准。选项B为消瘦，C为正常，D矛盾（摄入＜消耗但BMI高需其他解释），故选A。

11、新疆地区新生儿出生后24小时内的黄疸发生率较高，首选的干预措施是？

A.立即输注白蛋白

B.光疗治疗

C.口服苯巴比妥

D.静脉注射维生素C

【参考答案】B

【解析】新疆地区因气候干燥、新生儿摄入不足等因素，高胆红素血症风险增加，光疗是安全有效的治疗手段，但需注意治疗时间不超过24-48小时，避免皮肤损伤。

12、新疆包虫病高发区，儿童术后复发率最低的术式是？

A.肝叶切除术

B.开腹联合胆囊切除术

C.腹腔镜胆囊切除术

D.胸腔镜肺叶切除术

【参考答案】B

【解析】开腹联合胆囊切除术可完整切除病灶，降低复发风险（10%-30%），而腹腔镜手术易残留胆囊床结石。

13、新疆牧区儿童肺炎最常见的病原体是？

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.支原体

D.病毒性肺炎

【参考答案】A

【解析】新疆地区肺炎链球菌感染占比达65%，阿莫西林克拉维酸钾为首选，因耐药性问题需注意联合用药。

14、新疆腹泻患儿口服补液盐的正确成分是？

A.葡萄糖+氯化钠

B.葡萄糖+碳酸氢钠

C.葡萄糖+氯化钾

D.葡萄糖+钙盐

【参考答案】A

【解析】WHO推荐口服补液盐（ORS）含5%葡萄糖+50mmol/L氯化钠，可纠正脱水和电解质紊乱。

15、新疆冬季早产儿低体温症，复温后应重点监测？

A.血糖水平

B.呼吸频率

C.体温恢复速