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高血压病历模板书写规范范文完整.docx

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    高血压病历模板书写规范范文完整

    一般项目

    姓名：[具体姓名]

    性别：[男/女]

    年龄：[X]岁

    婚姻状况：[已婚/未婚/离异/丧偶]

    职业：[具体职业]

    民族：[具体民族]

    籍贯：[具体籍贯]

    现住址：[详细地址]

    入院日期：[具体年月日]

    记录日期：[具体年月日]

    病史陈述者：[患者本人/家属等]

    可靠程度：[可靠/较可靠/不可靠]

    主诉

    发现血压升高[X]年，反复头晕[X]月。

    现病史

    患者于[具体时间]体检时发现血压升高，当时血压测值为[具体数值]mmHg，无头痛、心悸、胸闷等不适，未予重视及正规治疗。此后血压时有波动，未规律监测。近[X]月来，患者无明显诱因反复出现头晕，呈头部昏

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