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2025年医院医疗质量考核存在问题整改措施.docx

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    2025年医院医疗质量考核存在问题整改措施

    2025年我院开展了全面的医疗质量考核工作，旨在提升医疗服务水平、保障患者安全。通过此次考核，发现了在医疗质量管理的多个环节存在问题。针对这些问题，我们进行了深入分析并制定了以下整改措施。

    病历书写质量问题整改

    存在问题

    病历书写不规范、不完整的情况较为突出。部分医生对病历书写的重要性认识不足，存在字迹潦草、错字别字、内容遗漏等问题。例如，在一些病历中，现病史描述过于简略，缺乏关键症状的起始时间、发展过程及治疗经过等重要信息；手术记录中对手术步骤的描述不够详细，无法准确反映手术的实际情况。此外，病历审核环节也存在漏洞，一些明显的错误未能及时被发

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