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2025年药学专业药物相互作用考试试题及解析

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一、选择题

1.下列哪种药物与酒精合用可能会增加中枢神经系统抑制的风险（）

A.阿司匹林

B.对乙酰氨基酚

C.头孢菌素类抗生素

D.布洛芬

答案：C

解析：头孢菌素类抗生素与酒精合用可能引起双硫仑样反应，导致面部潮红、头痛、恶心、呕吐、心悸、呼吸困难等症状，严重时可危及生命。这是因为头孢菌素类药物会抑制乙醛脱氢酶的活性，导致乙醛在体内蓄积。阿司匹林、对乙酰氨基酚和布洛芬与酒精合用虽然也可能引起胃肠道不适，但不会显著增加中枢神经系统抑制的风险。

2.患者同时服用华法林和利福平，需要密切监测哪种指标（）

A.血常规

B.肝功能

C.凝血酶原时间（PT）

D.肾功能

答案：C

解析：华法林是一种抗凝药物，通过抑制维生素K依赖性凝血因子的合成来延长凝血酶原时间（PT）。利福平是一种肝药酶诱导剂，会加速华法林的代谢，降低其血药浓度，从而减弱抗凝效果。因此，同时服用华法林和利福平时，需要密切监测PT，以调整华法林的剂量，防止出血或血栓事件的发生。

3.下列哪种药物与抗酸药合用时需要避免同服（）

A.阿司匹林

B.雷尼替丁

C.奥美拉唑

D.氢氯噻嗪

答案：A

解析：阿司匹林是一种酸性药物，抗酸药主要成分是碳酸氢钠或氢氧化铝等碱性物质，两者合用会发生酸碱中和反应，降低彼此的吸收率，从而影响药效。雷尼替丁和奥美拉唑都是抑制胃酸分泌的药物，与抗酸药合用不会发生显著的相互作用。氢氯噻嗪是一种利尿剂，与抗酸药合用虽然也可能影响吸收，但相对较小。

4.患者同时服用环孢素和抗真菌药物，需要关注哪种不良反应（）

A.肾功能损害

B.皮疹

C.粒细胞减少

D.视力模糊

答案：A

解析：环孢素是一种免疫抑制剂，常用于预防器官移植后的排斥反应。抗真菌药物如氟康唑、伊曲康唑等属于肝药酶抑制剂，会抑制环孢素的代谢，导致其血药浓度升高，增加肾功能损害的风险。因此，同时服用环孢素和抗真菌药物时，需要密切监测肾功能，如血肌酐和估算肾小球滤过率（eGFR）等指标。

5.下列哪种药物与锂盐合用会增加肾毒性风险（）

A.丙米嗪

B.氟哌酸

C.碳酸锂

D.地西泮

答案：B

解析：锂盐是一种常用的抗躁狂药物，其血药浓度与肾小球滤过率密切相关。氟哌酸是一种喹诺酮类抗生素，会抑制肾小管对锂的重吸收，导致锂的排泄减少，血药浓度升高，增加肾毒性和神经毒性的风险。丙米嗪是一种抗抑郁药物，碳酸锂本身就是锂盐，地西泮是一种镇静催眠药物，与锂盐合用不会显著增加肾毒性风险。

6.患者同时服用甲氨蝶呤和别嘌醇，需要关注哪种代谢途径（）

A.肝药酶CYP2C9

B.肝药酶CYP3A4

C.肾小管分泌

D.肝肠循环

答案：C

解析：甲氨蝶呤是一种抗叶酸类药物，主要通过肾小管分泌排泄。别嘌醇是一种降低尿酸的药物，其代谢产物别嘌醇核苷酸通过抑制黄嘌呤氧化酶来减少尿酸的生成。别嘌醇会抑制甲氨蝶呤的肾小管分泌，导致甲氨蝶呤的血药浓度升高，增加骨髓抑制等不良反应的风险。因此，同时服用甲氨蝶呤和别嘌醇时，需要关注肾小管分泌这一代谢途径。

7.下列哪种药物与环孢素合用需要调整剂量（）

A.阿托伐他汀

B.硫酸氢氯吡格雷

C.雷尼替丁

D.碳酸钙

答案：A

解析：阿托伐他汀是一种他汀类降脂药物，主要通过肝药酶CYP3A4代谢。环孢素是一种肝药酶抑制剂，会抑制CYP3A4的活性，导致阿托伐他汀的代谢减慢，血药浓度升高，增加肌病和横纹肌溶解的风险。因此，同时服用阿托伐他汀和环孢素时，需要调整阿托伐他汀的剂量。硫酸氢氯吡格雷是一种抗血小板药物，雷尼替丁是一种H2受体拮抗剂，碳酸钙是一种钙补充剂，与环孢素合用不会显著影响其代谢。

8.患者同时服用华法林和胺碘酮，需要关注哪种凝血指标（）

A.国际标准化比值（INR）

B.凝血酶原时间（PT）

C.活化部分凝血活酶时间（APTT）

D.血小板计数

答案：A

解析：华法林是一种抗凝药物，通过延长国际标准化比值（INR）来发挥抗凝作用。胺碘酮是一种抗心律失常药物，其代谢产物碘化物可以抑制肝药酶CYP2C9和CYP3A4，从而增加华法林的血药浓度，导致INR升高，增加出血的风险。因此，同时服用华法林和胺碘酮时，需要密切监测INR，以调整华法林的剂量。

9.下列哪种药物与左旋多巴合用需要避免高蛋白饮食（）

A.苯海拉明

B.卡比多巴

C.氯丙嗪

D.溴隐亭

答案：B

解析：左旋多巴是一种用于治疗帕金森病的药物，其在肠道内的吸收会受到蛋白质摄入的影响。高蛋白饮食会延缓胃排空和肠道蠕动，增加左旋多巴在肠道内的停留时间，从而减少其吸收，降低药效。卡比多巴是